Un model de succes pentru screeningul cancerului pulmonar: liantul dintre tehnologie, echipă și prevenție

Un studiu publicat în NEJM Catalyst în octombrie 2025 aduce în prim-plan o inițiativă remarcabilă din cadrul rețelei UR Medicine, care a reușit să crească rata de screening pentru cancerul pulmonar de la 33% la aproape 72% în doar trei ani. Acest rezultat transformă o problemă majoră de sănătate publică - subutilizarea screeningului pulmonar - într-un model replicabil la scară națională.
Cancerul pulmonar rămâne principala cauză de deces prin cancer în Statele Unite. În ciuda recomandărilor USPSTF din 2013 privind utilizarea tomografiei computerizate cu doză redusă pentru depistarea precoce, doar 16% dintre persoanele eligibile beneficiază efectiv de acest screening. Barierele sunt multiple: criterii de eligibilitate complexe, lipsa infrastructurii și a cunoștințelor în rândul personalului medical, dar și lipsa conștientizării în rândul pacienților.

Despre programul UR Medicine

Abordare multidisciplinară și implementare coordonată

Începând din ianuarie 2022, o echipă formată din medici de familie, imagiști, pneumologi, chirurgi toracici și practicieni avansați a lansat un program integrat de screening. Strategia a inclus:

• Educație pentru practicieni privind criteriile USPSTF din 2021;
• Integrarea screeningului în inițiativele de sănătate populațională deja existente;
• Un proces structurat de urmărire a pacienților pentru screening anual și rezultate anormale;
• O echipă dedicată pentru asistență consultativă și navigare a pacienților.

Rezultate obținute între 2022 și 2025

• Rata de screening a crescut de la 32,8% (2.825/8.620) în martie 2022 la 71,6% (7.976/11.136) în iunie 2025.
• Nu s-au observat diferențe semnificative în funcție de rasă, etnie sau sex.
• Peste 94% dintre pacienți au completat screeningul anual în perioada iunie 2024 – iunie 2025.
• Au fost diagnosticate 63 de cazuri de cancer pulmonar în 2023–2024, dintre care 77,8% în stadii incipiente.

Provocările identificate

Spre deosebire de screeningul pentru sân sau colon, eligibilitatea pentru screeningul cancerului pulmonar presupune o estimare precisă a istoricului de fumat (echivalentul a 20 pachete/an) și excluderea celor care au renunțat la fumat de peste 15 ani. Aceste informații sunt adesea incomplete sau inexacte în fișele medicale. Identificarea acestor pacienți presupune resurse și tehnologii specializate.

Elementele-cheie ale succesului

Tehnologie personalizată în dosarul electronic

• A fost creat un algoritm care calculează automat istoricul de fumat în „pachete-an” și semnalează pacienții eligibili.
• Alerta apare zilnic în dosarul pacientului și în timpul consultației, pentru a încuraja discuțiile despre screening și renunțarea la fumat.

Infrastructura de sănătate populațională

• Coordonarea cu echipele de sănătate populațională a permis urmărirea eficientă a pacienților și creșterea aderenței la screeningul anual.
• Folosirea unor procese familiare, deja aplicate în screeningul pentru cancerul de sân sau colon, a facilitat integrarea rapidă a programului în practică.

Colaborarea între specialități

Succesul nu s-a datorat doar tehnologiei, ci și colaborării între medici de familie, radiologi și pneumologi. Fluxul informațional eficient și navigarea pacientului de la depistare la diagnostic și urmărire au fost esențiale.

Concluzii

Modelul dezvoltat de echipa UR Medicine demonstrează că screeningul cancerului pulmonar poate atinge rate similare cu alte programe naționale consacrate, dacă este integrat într-o infrastructură de sănătate populațională solidă și susținut de colaborare multidisciplinară. Cazurile detectate precoce în proporție majoritară (78%) confirmă valoarea clinică și prognostică a programului. Acest model oferă un exemplu viabil pentru alte sisteme de sănătate din Statele Unite și, potențial, la nivel internațional.

Mesaj-cheie: Screeningul cancerului pulmonar nu trebuie să rămână „secretul cel mai bine păstrat” al medicinei preventive. Cu infrastructura potrivită, educație, tehnologie și echipe coordonate, acest instrument salvator poate deveni o practică de rutină pentru milioane de pacienți eligibili.