Tucidinostat adăugat la R-CHOP îmbunătățește supraviețuirea în limfomul DLBCL cu dublu-expresor MYC/BCL2
Autor: Camelia Airinei, senior editor | actualizat la 21-05-2026
Un trial randomizat de fază III publicat în JAMA demonstrează că adăugarea tucidinostat — inhibitor oral selectiv de histonă deacetilază (HDAC) — la R-CHOP îmbunătățește semnificativ supraviețuirea fără progresia bolii față de R-CHOP singur ca tratament de primă linie pentru pacienții cu limfom difuz cu celule B mari (DLBCL) cu dublu-expresor MYC/BCL2 (DEL).
Rezumat
- Trial randomizat dublu-orb de fază III, 423 pacienți, 40 centre din China, 2020-2022
- Tucidinostat 20 mg oral în zilele 1, 4, 8 și 11 ale fiecărui ciclu de 21 zile + 6 cicluri R-CHOP
- DEL (double-expresor) = DLBCL cu coexpresie MYC și BCL2 — prognostic rezervat după R-CHOP standard
- Respondenți completi după combinație: tucidinostat de întreținere vs placebo
Context
Limfomul difuz cu celule B mari (DLBCL) este cel mai frecvent limfom non-Hodgkin la adulți. Subgrupul cu dublu-expresor MYC/BCL2 (DEL), definit prin coexpresia proteinelor MYC și BCL2, reprezintă 30-40% din cazurile de DLBCL și se asociază cu prognostic semnificativ mai rezervat față de celelalte subtipuri DLBCL după chimioterapia standard R-CHOP. Dereglarea epigenetică — inclusiv modificările histonei deacetilaze — joacă un rol în patogeneza DEL, fundamentând utilizarea tucidinostat.
Metodologie
Trialul a enrollat 423 de pacienți cu DEL confirmrat în 40 de centre din China (mai 2020 - iulie 2022, urmărire până în iunie 2025). Randomizare 1:1: tucidinostat 20 mg oral în zilele 1, 4, 8 și 11 ale ciclului de 21 de zile sau placebo echivalent, în combinație cu 6 cicluri de R-CHOP. Pacienții cu răspuns complet după terapia de inducție au continuat tucidinostat de întreținere sau placebo.
Rezultate
Tucidinostat plus R-CHOP a îmbunătățit semnificativ supraviețuirea fără progresia bolii față de R-CHOP singur la pacienții cu DEL. Acesta este primul trial de fază III care demonstrează beneficiul unui inhibitor HDAC în combinație cu imunochimioteraopie în DLBCL DEL, deschizând o nouă cale terapeutică pentru acest subgrup cu prognostic rezervat în care R-CHOP standard rămânea insuficient.
Actualizat la 21-05-2026 | Vizite: 60 | bibliografie
- PSA seric la 6, 12 și 24 de săptămâni prezice puternic supraviețuirea globală în cancerul de prostată metastatic și cu risc înalt — date STAMPEDE
- Darolutamida controlează durerea și menține calitatea vieții în cancerul de prostată metastatic hormono-sensibil — date ARANOTE Lancet Oncology
- Estradiolul transdermic, non-inferior agoniștilor LHRH în cancerul de prostată local avansat, cu profil mai bun de tolerabilitate osoasă și metabolică
- Dinamica ADN tumoral circulant prezice rezultatele clinice în cancerul colorectal metastatic tratat cu cetuximab
- Corelate imune sistemice ale supraviețuirii pe termen lung după terapie combinată cu adenovirus oncolitic și interferon gamma în gliomul de grad înalt
- Limfomul din celule de manta: ibrutinib fără transplant autolog este non-inferior regimului standard cu transplant la 4,5 ani de urmărire
- DUSP21 resensibilizează celulele de leucemie mieloidă cronică rezistente la imatinib la acțiunea ponatinibului prin diferențiere eritroidă mediată de GATA-1
- Riscul psihosocial la copiii cu cancer: 16% dintre pacienți prezintă risc ridicat, cu impact major asupra structurii familiale
- Licochalcona A induce cuproptoza în glioblastom prin disfuncție mitocondrială și calea RAS/MAPK
- Meta-analiză Lancet Oncology: biopsia ganglionului santinelă reduce semnificativ riscul de deces prin melanom
- Chirurgia de reducere tumorală nu îmbunătățește supraviețuirea comparativ cu chimioterapia administrată singură în cancerul colorectal metastatic multiorgan
- Chimioterapia intrahepatică cu oxaliplatină după chirurgia metastazelor colorectale hepatice multiple dublează supraviețuirea fără recidivă
- Polimorfismele lncRNA MIR17HG sunt asociate cu riscul crescut de carcinom scuamos al limbii la bărbați
- ADN-ul tumoral circulant fără biopsie tisulară prezice recurența și supraviețuirea în cancerul de colon stadiu III
- Un simplu test de sânge ar putea ghida mai precis tratamentul cancerului în stadiu avansat
