Un dispozitiv intrauterin hormonal poate controla eficient cancerul endometrial în stadiu incipient

Un nou studiu ENDOIUD analizează cum un tratament simplu și cu risc scăzut poate controla eficient cancerul endometrial în stadiu incipient la pacientele care nu pot fi admise pentru o intervenție chirurgicală. 
De regulă, pacientele care pot fi admise în operație suferă de obezitate, boli cardiace sau afecțiuni cronice precum diabet sau hipertensiune – afecțiuni asociate pacientelor cu vârsta de peste 70 de ani, aceasta fiind și vârsta la care incidența cancerului endometrial este cel mai des întâlnit. Astfel, pentru pacientele fragile medical este necesară o abordare mai puțin intruzivă. (1) 

Studiului ENDOIUD arată cum un dispozitiv intrauterin cu eliberare de levonogestrel (LNG-IUD) poate juca cu succes rolul unei terapii care să controleze cancerul. De obicei, un astfel de dispozitiv este folosit pentru contracepție, de aceea această abordare este cu adevărat o terapie unică. (2) 

În studiu au fost incluse 78 de femei, majoritatea cu vârste de peste 70 de ani, aflate în categorii cu risc crescut dacă ar participa la o intervenție chirugicală. Pericolul survine nu din cauza cancerului, ci din cauza comorbidităților avute, care pot pune în pericol viața acestora în timpul sau în urma operației. (3) 

Utilizarea unui dispozitiv intrauterin cu eliberare de levonogestrel a arătat rezultate promițătoare: controlarea excelentă a sângerărilor, creșterea nivelului hemoglobinei și lipsa efectelor secundare în urma tratamentului. 

Ca răspuns oncologic, 49% dintre femeile din studiu au avut regresie completă a bolii, 18,5% au avut regresie parțială și doar 3% au prezentat progresie a cancerului. 

Confirm studiului, rata de supraviețuire mediană fără boală a fost de 43 de luni, rata de supraviețuire totală a fost de 45 de luni, iar peste 60% dintre femei au avut o rată de supraviețuire de peste 5 ani. 

Majoritatea deceselor nu au fost provocate de cancer, ci de afecțiunile redate de starea medicală precară – accidente vasculare celebrale, infarct sau embolii. 
Pentru 21 de paciente parte din studiu, dispozitvul intrauterin a acționat ca un tratament tip punte, până la momentul histerectomiei. Astfel, acest tip de tratament cu LNG-IUD poate avea un rol dublu – tratament de lungă durată sau măsură temporară până când pacientele devin eligibile pentru operație. 

Această abordare medicală este una cu adevărat unică, dar incomplet abordată în medicină. Așadar, utilizarea unui dispozitiv medical pe bază de levonogestrel poate fi o măsură temporară eficace de control a bolii, până când protocolul medical poate fi avansat către noi planuri de tratament, la recomandarea medicului specialist.