Terapia de privare androgenică nu crește riscul de boală Alzheimer

Un articol publicat recent în Journal of Clinical Oncology aduce lămuriri în ceea ce privește studiile controversate care au identificat o asociere puternică între terapia cancerului de prostată și majorarea riscului de demență.

Terapia de privare androgenică (androgen deprivation therapy, ADT) este recomandată pentru managementul stadiilor avansate ale cancerului de prostată și potrivit celor mai noi cercetări nu crește riscul de boală Alzheimer.

ADT este o formă de castrare chimică care este prescrisă cu scopul de a reduce nivelul hormonilor masculini, androgenii care au drept reprezentanți  testosteronul și dihidrosteronul, și care favorizează multiplicarea celulelor canceroase la nivelul prostatei. Tratamentul anti-androgenic este larg utilizat și eficient, fără a necesita costuri foarte mari, ceea ce explică și nevoia de identificare cu seriozitate a posibilelor efecte secundare pe care le poate genera

„Declinul cognitiv este un efect secundar cunoscut al scăderii producerii testosteronului, reprezentând de regulă o sursă justificată de îngrijorare în legătură cu terapia de privare androgenică. Totuși, există o mare diferență între diminuarea funcției cognitive și mecanismele biologice implicate în apariția demenției.”, afirmă autorul studiului.

Tot acesta a identificat o serie de erori de ordin metodologic în cadrul studiilor care au descoperit asocierea între ADT și demență. De exemplu, deoarece terapia antiandrogenică este frecvent administrată persoanelor în etate, acest fapt ar putea introduce factori de confuzie cu privire la cauzalitatea între tratamentul oncologic și apariția demenței, în contextul unui declin cognitiv fiziologic, favorizat de înaintarea în vârstă.

Rezultatele studiului au o importanță clinică majoră. Astfel atât pacienții, dar și clinicienii care recomandă această formă de tratament sunt reasigurați că relația cauzală dintre ADT și demență nu este susținută de dovezi științifice relevante.

„Pentru majoritatea medicamentelor trebuie avute în vedere pe lângă beneficiile terapeutice, posibilele efecte secundare. Există modalități prin care se poate anticipa sau compensa deficitul cognitiv dacă aceasta ar fi situația. Însă, dacă pacienții cred că terapia de privare androgenică ar putea dubla riscul de Alzheimer s-ar putea opune inițierii acestui tratament dovedit eficient în tratarea cancerului de prostată.”

Sursa: EurekAlert!