Organoizii tumorali pot prezice răspunsul la tratamentul cancerului colorectal (Trial clinic important în Australia)

Un studiu clinic inovator lansat în Melbourne, bazat pe cercetări de pionierat realizate de Institutul WEHI, ar putea schimba radical modul în care este tratat cancerul colorectal – a doua cauză de deces prin cancer în Australia. Studiul, intitulat FORECAST-2, este primul din lume care testează dacă organoizii tumorali, modele tridimensionale crescute în laborator din țesutul tumoral al pacientului, pot prezice cu acuratețe răspunsul la tratament înainte de începerea terapiei.

Context

Cancerul colorectal (numit și cancer de colon sau cancer de intestin gros) este o problemă majoră de sănătate publică:

• Este al doilea cel mai letal cancer în Australia, provocând peste 5.000 de decese anual

• 99% dintre cazuri pot fi tratate cu succes dacă sunt detectate devreme, însă mai puțin de jumătate sunt diagnosticate precoce din cauza absenței simptomelor inițiale

În prezent, nu există o metodă sigură de a prezice eficiența tratamentului pentru fiecare pacient. Acest lucru determină frecvent utilizarea de terapii ineficiente, ceea ce întârzie tratamentele utile și reduce șansele de supraviețuire.

„De fiecare dată când se administrează un tratament ineficient, se pierd până la trei luni cu o terapie care nu funcționează.”
– Prof. Peter Gibbs, oncolog medical și co-coordonator al studiului

Despre studiul actual

FORECAST-2 este un trial clinic multicentric desfășurat în spitale din statul Victoria, printre care Western Health și Melbourne Private Hospital, cu alte cinci locații ce urmează a fi activate.

Tehnologia-cheie utilizată în studiu constă în organoizi tumorali, adică microtumori de dimensiunea unui grăunte de nisip crescute în laborator din mostrele tumorale ale pacienților. Aceste organoide păstrează caracteristicile tumorii originale, inclusiv sensibilitatea la medicamente.

Pentru fiecare pacient:

• Se pot genera până la opt organoizi

• Fiecare este testat cu combinații variate de chimioterapie

• Se identifică terapia optimă înainte de începerea tratamentului propriu-zis

„Dacă un medicament nu funcționează pe organoid, știm cu mare certitudine că nu va funcționa nici pe pacient.”
– Prof. Peter Gibbs

Rezultate anterioare care susțin trialul

Trialul este fundamentat pe un studiu pilot publicat anterior de WEHI, în care:

• Au fost testați 30 de pacienți cu cancer colorectal avansat

• Acuratețea în identificarea terapiilor ineficiente a fost de 90%

• Acuratețea în identificarea terapiilor eficiente a fost de 83%

De asemenea, cercetătorii au descoperit combinări neobișnuite de chimioterapice care au fost eficiente în cazul a doi pacienți, deși aceste medicamente nu sunt utilizate uzual pentru cancerul colorectal.

Rezultate așteptate și impact

Scopul principal al FORECAST-2 este validarea acestor rezultate într-un context real, la pacienți nou diagnosticați.

„Fiecare cancer este unic. Capacitatea de a anticipa rezultatele terapiei la debutul bolii ne oferă șansa de a interveni mai eficient și mai personalizat.”
– Dr. Oliver Sieber, coautor și coordonator de laborator la WEHI

Dacă rezultatele studiului confirmă ipotezele inițiale, practicile actuale de tratament „prin încercare și eroare” ar putea fi înlocuite cu un model personalizat de tratament bazat pe testarea prealabilă a medicamentelor pe organoizi, crescând semnificativ șansele de supraviețuire și calitatea vieții.

Finanțare și colaborări

Trialul este finanțat de:

• Cancer Australia

• Stafford Fox Medical Research Foundation

• Australasian Gastro-Intestinal Trials Group (AGITG)

• Beijing Genomics Institute

• Cancer Council Victoria și Biobanca Oncologică Victoriană

• Guvernul Statului Victoria

• China National GeneBank

Participare

Pacienții care îndeplinesc criteriile de includere pot fi invitați să participe în cadrul spitalelor afiliate, la recomandarea medicilor curanți.