O nouă metodă imagistică pentru detectarea cancerului de prostată

O echipă de cercetători formată din specialiști de la Universitatea din California, San Diego, şi Universitatea din California, Los Angeles, a elaborat o tehnică îmbunătăţită de rezonanţă magnetică nucleară (RMN), care promite să ajute la stabilirea unui tratament mai eficient pentru cancerul de prostată.

Noua procedură este rezultatul perfecţionării tehnicii standard de RMN şi permite obţinerea unor imagini mai clare ale locaţiei şi extinderii tumorii maligne spre ţesutul sănătos. O astfel de imagine de calitate superioară permite prelevarea unor biopsii mai edificatoare, facilitează stabilirea unui plan de tratament mai potrivit stadiului tumorii şi ajută chirurgii să indentifice cu mai multă precizie extensia tumorii, menajând ţesutul sănătos din jurul acesteia în timpul exciziei.

Tumorile de prostată reprezintă unul dintre cele mai comune tipuri de cancer întâlnite la bărbați, alături de melanom. Pentru anul 2015, American Cancer Society estimează apariţia a circa 220.800 de cazuri noi de cancer de prostată şi aproximativ 27.540 de decese cauzate de această afecţiune.

Coordonatorul echipei de cercetare, Anders Dale, profesor de radiologie la UCSD, explică mai detaliat de ce imaginile obţinute cu ajutorul noii tehnici, denumită RMN cu restricţie spectrală - restriction spectrum imaging MRI sau, pe scurt, RSI-MRI - sunt de o calitate superioară: „În momentul de faţă, metoda de elecţie pentru studiul imagistic al cancerului de prostată este rezonanţa magnetică nucleară cu substanţă de contrast. Din păcate, unele tumori de prostată nu pot fi diferenţiate foarte bine de ţesutul sănătos din jur, din cauza lipsei de asimilare a substanţei de contrast”, a afirmat Anders Dale.

Tehnica RMN de difuzie ajută la obţinerea unor imagini mai bune, față de cele rezultate prin rezonanţa magnetică nucleară standard cu substanţă de contrast, dar artefactele câmpului magnetic produse de această tehnică pot distorsiona uneori locaţia tumorii.

Conform lui Nate White, lector de radiologie la UCSD, „tehnica RSI-MRI corectează aceste distorsiuni şi îmbunătăţeşte acurateţea cu care rezonanţa magnetică nucleară poate localiza tumorile de prostată”.

Specialiștii descriu, de asemenea, rezultatele unui studiu clinic pilot, care a vizat compararea tehnicii RSI-MRI, cu tehnica standard de RMN, la 9 pacienţi cu cancer de prostată. Tehnica RMN de restricţie spectrală a reuşit să identifice cu succes extensia extraprostatică a cancerului la 8 dintre cei 9 pacienţi studiaţi, pe când tehnica standard de RMN a identificat extensia extraprostatică la doar două persoane. Acesta este un rezultat foarte important, pentru că extensia extraprostatică indică faptul că tumoarea a invadat ţesutul învecinat organului afectat inițial, situaţie care indică un stadiu mai avansat al bolii şi un tratament mai agresiv.

Deşi sunt necesare în viitorul apropiat teste clinice pe grupuri mai mari de pacienţi, rezultatele obţinute sunt încurajatoare, tehnica RSI-MRI având potenţialul de a deveni un instrument de imagistică extrem de preţios, care ar putea identifica pacienţii cu cancer de prostată mai puţin avansat, scutindu-i de un tratament prea invaziv.

Totodată, capacitatea tehnicii de a identifica extensia extraprostatică a tumorii cu mare precizie va permite elaborarea unui plan de tratament mai potrivit pentru pacienţii cu cancere agresive. „În cazurile în care intervenţia chirurgicală este justificată, acurateţea imaginilor obţinute prin RSI-MRI va ghida chirurgul spre realizarea unei operaţii cât mai conservatoare, cu excizia completă a ţesutului tumoral şi menajarea ţesutului sănătos din jur; astfel, pacientului oncologic i se permite să îşi păstreze funcţia sexuală şi controlul urinar după realizarea intervenţiei chirurgicale”, spune David S. Karow, lector de radiologie la UCSD.

Sursă: Prostate Cancer and Prostatic Disease