Noua imunoterapie arată beneficii pe termen lung în prevenirea carcinomului cu celule scuamoase

Un studiu recent realizat de cercetătorii de la Mass General Brigham a demonstrat că o nouă imunoterapie previne carcinomul cu celule scuamoase (SCC), cu beneficii care durează până la cinci ani după tratament. Aceasta este prima terapie care activează componente specifice ale sistemului imun adaptativ, în special celulele T helper CD4+, un mecanism distinct de cel utilizat de terapiile cancerului actuale. Rezultatele au fost publicate în Journal of Clinical Investigation.

Context și relevanță

SCC este al doilea cel mai frecvent tip de cancer de piele. Leziunile precanceroase cauzate de expunerea la soare cresc riscul de SCC, dar îndepărtarea lor individuală nu reduce semnificativ probabilitatea de apariție a cancerului. Această terapie combinată, care include un analog al vitaminei D (calcipotriol) și chimioterapia (5-FU), activează sistemul imun al pacientului pentru a elimina leziunile precanceroase și a preveni dezvoltarea cancerului.

Desfășurarea studiului

• Studiul clinic deschis a inclus 18 pacienți cu leziuni precanceroase calificate.
• Participanții au aplicat un tratament topic de 0,0025% calcipotriol și 2,5% 5-FU pe față, scalp și extremitățile superioare de două ori pe zi, timp de șase zile.
• Evaluările s-au realizat înainte de tratament, la o zi după terminarea acestuia și la opt săptămâni post-tratament, cu biopsii cutanate în fiecare etapă.

Rezultate

• Tratamentul a eliminat 95% din leziunile faciale precanceroase, iar 7 din 10 pacienți au avut eliminarea completă a leziunilor faciale.
• Leziunile de pe scalp au fost reduse cu 82%, iar cele de pe extremitățile superioare cu 65% și 68%.
• Reacțiile adverse au inclus roșeață și inflamație în jurul leziunilor tratate, dar acestea s-au rezolvat în decurs de patru săptămâni. Pielea sănătoasă nu a fost afectată de răspunsul imun.

Mecanismul imunoterapiei

• Biopsiile cutanate au evidențiat activitate crescută a celulelor T CD4+ în zonele unde leziunile au fost eliminate.
• Tratamentul a arătat efecte de lungă durată, mecanismul fiind confirmat prin biopsii recoltate pe o perioadă de cinci ani.
• Modelele experimentale pe șoareci au arătat o întârziere semnificativă a dezvoltării tumorilor și reducerea numărului acestora, dependente de activitatea celulelor T CD4+.

Implicații clinice

• Acest tratament oferă o abordare unică pentru prevenția cancerului, în special pentru pacienții cu risc crescut de SCC, cum sunt cei cu leziuni precanceroase multiple.
• Imunoterapia ar putea fi aplicată în viitor pentru prevenirea altor tipuri de cancer, inclusiv oral, mamar sau anal.
• Cercetările viitoare includ un studiu multicentric pentru a evalua eficacitatea tratamentului la pacienții imunocompromiși, cum ar fi cei care au suferit transplanturi de organe.

Concluzii

Noua imunoterapie demonstrează puterea imunologiei în prevenția cancerului, la fel cum aceasta a transformat tratamentele oncologice în ultimul deceniu. Aceste descoperiri pot schimba modul în care se gestionează prevenția cancerului și deschid calea pentru terapii inovatoare.