Imunoterapia înainte de intervenția chirurgicală - foarte eficientă în cancerul colorectal

O nouă cercetare publicată în numărul din ianuarie 2023 al revistei JNCCN-Journal of the National Comprehensive Cancer Network arată că imunoterapia cu inhibitori ai punctelor de control imun (PD-1) înaintea intervenției chirurgicale a fost remarcabil de eficientă pentru pacienții cu cancer colorectal localizat (CRC) cu specificitatea dMMR/MSI-H.

 

Cercetătorii din China au anticipat că inhibitorii PD-1 ar putea fi la fel de eficienți pentru cancerul avansat local, dar operabil, precum au fost în trecut în tratamentul cancerului metastatic dMMR/MSI-H CRC, dar au fost surprinși să descopere că este mult mai eficient pentru această populație de pacienți.

Studiul a inclus o revizuire retrospectivă a 73 de pacienți între vârstele de 18 și 75 de ani cu CRC dMMR/MSI-H confirmat care au primit orice tip de inhibitor PD-1 înaintea intervenției chirurgicale între 1 octombrie 2017 și 31 decembrie 2021. Dintre cei 73, 48 au fost diagnosticați cu cancer de colon, 18 cu cancer rectal și 7 cu multiple tipuri de CRC.
84,9% au experimentat un răspuns obiectiv, cu 23,3% arată răspuns complet și 61,6% răspuns parțial.
Ratele la 2 ani pentru supraviețuirea globală a tumorii și supraviețuirea fără boală au fost de 100% pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală după blocarea PD-1.

 

Studiul a avut o durată medie de urmărire de 17,2 luni, cu 16 pacienți urmăriți timp de peste doi ani.


“Trebuie să avem în vedere că obiectivul final este să vindecăm pacienții pe termen lung, nu doar să eliminăm tumoarea la momentul respectiv. Cred că furnizorii de îngrijire, în special chirurgii, ar trebui să se abțină de la programarea unei intervenții chirurgicale imediate pentru pacienții cu cancer colorectal dMMR/MSI-H avansat local sau chiar în stadiu incipient. Cu o opțiune atât de puternică la îndemână, avem datoria de a oferi o intervenție chirurgicală mai sigură cu rezultate mai bune sau o abordare non-chirurgicală echivalent de eficientă pentru această grupă de pacienți, mai ales pentru cei care ar putea suferi de deteriorarea funcției sau sacrificarea organului după intervenție chirurgicală", a declarat Pei-Rong Ding, MD, autor senior al studiului, la Centrul de Cancer Sun Yat-sen din China.

Cercetătorii solicită studii suplimentare cu un timp de urmărire chiar mai lung pentru a confirma aceste rezultate, mai ales după încheierea tratamentului.
Există și mai multe lucruri de învățat despre siguranța pe termen lung a acestei abordări și implicațiile posibile pentru limitarea sau evitarea intervenției chirurgicale complet.