Imunoterapia îmbunătățește semnificativ ratele de supraviețuire la pacienții cu cancer pulmonar avansat

Cancerul pulmonar rămâne principala cauză de deces legată de cancer atât la bărbați, cât și la femei în Statele Unite, iar cancerul pulmonar non-microcelular (NSCLC) reprezintă aproximativ 85%-90% din toate cazurile de cancer pulmonar. Introducerea inhibitorilor de puncte de control (ICIs) a schimbat semnificativ paradigma tratamentului pentru pacienții cu NSCLC avansat. Nivolumabul, un inhibitor al proteinei de moarte celulară programată 1, a fost primul aprobat de FDA ca terapie de linia a doua pentru NSCLC avansat, demonstrând un beneficiu semnificativ de supraviețuire în comparație cu docetaxelul în studii mari, dublu-orb, randomizate de faza 3.
Acest studiu a utilizat baza de date Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) pentru a evalua ratele de supraviețuire globală ale pacienților cu NSCLC avansat înainte și după introducerea imunoterapiei. Datele au fost colectate din 17 registre SEER, acoperind aproximativ 48% din populația SUA, începând cu anul 2010. Pacienții au fost clasificați în două cohorte: o cohortă pre-ICI (2010–2014) și o cohortă ICI (2015–2020).

Rezultatele au arătat o supraviețuire semnificativ îmbunătățită în cohorta ICI comparativ cu cohorta pre-ICI, cu rate de supraviețuire de 1 an, 3 ani și 5 ani, și o medie a supraviețuirii globale îmbunătățită. În plus, supraviețuirea specifică cancerului a fost, de asemenea, îmbunătățită în cohorta ICI, inclusiv pentru pacienții cu metastaze cerebrale.

Studiul a relevat că imunoterapia are beneficii confirmate de supraviețuire atât în setările de tratament de linia întâi, cât și de linia a doua pentru NSCLC metastazic, susținute de mai multe studii clinice majore. Cu toate acestea, ratele mai scăzute de supraviețuire globală observate în acest studiu bazat pe populație, comparativ cu cele raportate în studiile clinice, reflectă diferențele inerente între datele din studiile controlate și datele din lumea reală, care includ o populație de pacienți mai diversă și mai reprezentativă pentru practica clinică zilnică.

Deși imunoterapia a demonstrat o îmbunătățire a ratei de supraviețuire pentru pacienții cu NSCLC, inclusiv cei cu metastaze cerebrale, este necesară o cercetare suplimentară pentru a optimiza utilizarea acestor terapii și pentru a aborda disparitățile de supraviețuire observate în rândul diferitelor grupuri demografice, cum ar fi vârsta, sexul, rasa și zona geografică. Studiul subliniază necesitatea continuării cercetărilor pentru a îmbunătăți înțelegerea și managementul NSCLC în era imunoterapiei.

sursa: News Medical