Fotografia 3D reprezintă viitorul detectării cancerului de piele

Incidența cancerelor de piele, în special melanoma, este în creștere la nivel global. Există un interes tot mai mare pentru noi metode de diagnostic, mai rapide și mai eficiente, care să faciliteze depistarea precoce. Una dintre aceste tehnologii emergente este fotografia 3D total body, un sistem care utilizează zeci de camere (până la 92) pentru a crea o imagine tridimensională a întregii suprafețe cutanate. Această abordare s-a dovedit utilă în special la pacienții cu risc înalt de cancer cutanat, deoarece simplifică monitorizarea și compararea leziunilor de la un consult la altul.
Cercetătorii de la Universitatea din Queensland au investigat dacă introducerea fotografiei 3D total body, ca metodă suplimentară la controalele cutanate obișnuite, poate îmbunătăți depistarea și managementul leziunilor suspecte - atât în contextul cancerelor melanice (melanom), cât și al celor non-melanice (bazocelulare, scuamo-celulare etc.).

Designul cercetării

• Proiectul a fost un studiu randomizat, cu un eșantion de 315 pacienți cu risc crescut de cancer de piele, urmăriți timp de 2 ani.  
• Grupul de intervenție a beneficiat de fotografii 3D totale pe lângă controalele obișnuite, iar grupul de control a primit doar îngrijirea standard (controale clinice periodice).  
• Datorită potențialului tele-dermatologiei, un medic dermatolog a revizuit imaginile 3D la distanță și a decis dacă leziunile suspecte necesită evaluare suplimentară.

Principalele constatări

Carcinoame cutanate

• Pacienții supuși și fotografiei 3D au avut un număr mai mare de leziuni non-melanice diagnosticate (bazocelulare, scuamo-celulare) decât cei din grupul de control.  
• Autorii subliniază că identificarea suplimentară provine probabil din faptul că mai mulți specialiști (inclusiv dermatologi teleconsultați și medici juniori) au analizat imaginile, ceea ce a dus la depistarea unor leziuni care altfel ar fi putut fi omise.

Melanom

• Surprinzător, nu s-a observat o diferență semnificativă în numărul de melanomuri detectate între grupul cu fotografiere 3D și cel de control.  
• Îngrijorările privind posibilul exces de diagnostic (overdiagnosis) s-au dovedit nefondate, deoarece rata de benign/malign a exciziilor a fost similară între grupuri.  
• Astfel, noua tehnologie nu pare să ducă la diagnostice greșite suplimentare, ci la o examinare mai amplă a pielii și deci la descoperirea carcinoamelor cutanate obișnuite.

Implicații și perspective

Utilitatea pentru screening

• Rezultatele sugerează că fotografia 3D ar putea îmbunătăți identificarea leziunilor suspecte (în special non-melanom) în contextul clinic, oferind un plus față de abordările tradiționale.  
• Cu toate acestea, pentru integrarea de rutină în practica medicală, este necesar un volum mai mare de date, studii cu durată mai mare și populații mai diverse.
• 
  

Tele-dermatologie și potențial de integrare

• Cercetarea confirmă că tele-dermatologia se poate îmbunătăți prin adăugarea de imagini 3D. Dermatologii pot analiza mai detaliat și la distanță pot recomanda excizia leziunilor suspecte.  
• Experții subliniază importanța integrării directe a fotografiilor 3D în schema de îngrijire obișnuită (nu doar ca opțiune extra), pentru a maximiza impactul.

Rolul inteligenței artificiale (IA)

• Studiul deschide calea pentru investigații ulterioare privind algoritmi IA, capabili să semnaleze leziuni suspecte, să urmărească modificările de la o scanare la alta și să prioritizeze cazurile cu grad de risc crescut.  
• IA ar putea reduce sarcina medicilor și scădea numărul de excizii inutile, însă eficiența ei trebuie validată prin studii prospectiv controlate la scară mai mare.

Limitări și direcții viitoare

• Deciziile ulterioare despre tratament au fost luate de medicii curanți, fără acces complet la istoricul 3D pentru a urmări evoluția în timp a leziunilor. În viitor, se va analiza efectul integrării directe a acestor imagini în toate consulturile.  
• Este nevoie de studii mai ample și de lipsa unor intervale de timp mai extinse pentru a determina dacă detectarea neoplaziilor non-melanice nu suprasolicită resursele, menținând totodată un raport cost-eficiență bun.  

Concluzie

Fotografia 3D total body poate crește capacitatea de depistare a cancerelor cutanate non-melanice, fără a spori considerabil numărul de excizii benigne. În timp ce impactul asupra diagnosticării melanomului a fost mai puțin clar, tehnologia promite beneficii pentru îngrijirea dermatologică, mai ales în combinație cu modele de tele-dermatologie și potențial cu instrumente de IA în viitor. Totuși, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a stabili cea mai eficientă modalitate de integrare în programele de screening și a confirma beneficiile pe termen lung.