Diabetul modifică biologia cancerului de sân, favorizând metastazele cerebrale

Un studiu realizat de cercetătorii de la Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine, publicat pe 6 martie 2025 în jurnalul Molecular Cancer Research, dezvăluie că diabetul influențează biologia cancerului de sân, crescând agresivitatea cancerului de sân triplu negativ (TNBC) și riscul de metastaze cerebrale. Descoperirile sugerează că pacienții cu cancer de sân și diabet ar trebui monitorizați și tratați diferit, având în vedere rata mai mare de progresie a bolii.

Context

Cancerul de sân triplu negativ (TNBC) este una dintre cele mai agresive forme de cancer mamar, având rate scăzute de supraviețuire și opțiuni limitate de tratament. Pacienții cu diabet legat de obezitate au adesea prognostic mai slab, însă mecanismele biologice care leagă diabetul de progresia TNBC nu au fost pe deplin înțelese până acum.

În prezent, oncologii nu fac diferențe semnificative între pacienții cu cancer de sân și diabet și cei fără afecțiuni metabolice, ceea ce poate influența rezultatele tratamentului.

Despre studiul actual

Cercetătorii au investigat modul în care exozomii proveniți din celulele adipoase influențează dezvoltarea și agresivitatea TNBC. Exozomii sunt vezicule extracelulare care transportă microARN-uri, molecule ce reglează expresia genelor și pot influența creșterea, supraviețuirea și metastazarea celulelor canceroase.

Experimentele au inclus:

• Colectarea exozomilor din celulele adipoase și analizarea conținutului de microARN.
• Adăugarea exozomilor în culturi de celule TNBC pentru a observa modificările în comportamentul tumoral.
• Testarea modelelor experimentale de metastază a cancerului de sân, pentru a evalua impactul asupra metastazelor cerebrale.
• Analizarea datelor pacienților cu cancer de sân, pentru a corela nivelurile de microARN cu evoluția bolii și rata de supraviețuire.

Rezultate

• MicroARN-urile transportate de exozomii proveniți din celulele adipoase promovează agresivitatea TNBC.
• Celulele TNBC tratate cu acești exozomi au prezentat o creștere accelerată, o mobilitate mai mare și o capacitate sporită de supraviețuire sub stres.
• Metastazele cerebrale au fost mai frecvente și mai extinse la modelele experimentale expuse la exozomi proveniți din celulele adipoase ale pacienților cu diabet.
• Pacienții cu diabet și insulinorezistență prezintă modele specifice de microARN asociate cu o rată mai scăzută de supraviețuire.

Cercetătorii au demonstrat că diabetul creează un mediu favorabil progresiei cancerului, afectând comunicarea intercelulară și mecanismele de apărare ale organismului.

Implicații pentru tratamentul cancerului de sân

Aceste descoperiri sugerează necesitatea unor abordări personalizate pentru pacienții cu TNBC și diabet. Autorii studiului recomandă:

• Monitorizarea atentă a pacienților diabetici diagnosticați cu TNBC, având în vedere riscul crescut de metastaze cerebrale.
• Dezvoltarea unor terapii care să vizeze microARN-urile specifice implicate în creșterea agresivității tumorilor la pacienții cu diabet.
• Integrarea controlului metabolic în strategia oncologică, ceea ce ar putea îmbunătăți răspunsul la tratament și prognosticul pacienților.

Profesorul Gerald V. Denis, autor principal al studiului, subliniază că:

„Cancerul nu se dezvoltă în izolare – este influențat de sănătatea generală a pacientului, inclusiv de condițiile metabolice precum diabetul. Pe măsură ce epidemia de diabet asociat obezității crește, trebuie să înțelegem și să tratăm cancerul într-un mod mai integrat.”

Concluzii

Acest studiu oferă o perspectivă nouă asupra legăturii dintre diabet și cancerul de sân, evidențiind faptul că diabetul modifică biologia cancerului și crește riscul de metastaze cerebrale. Descoperirile ar putea contribui la dezvoltarea unor terapii mai eficiente și mai personalizate, oferind speranță pacienților cu TNBC și tulburări metabolice.