Chimioterapia administrată la domiciliu: un model inovator validat clinic în programul Cancer CARE Beyond Walls

Un studiu realizat la Mayo Clinic și publicat în NEJM Catalyst la data de 18 martie 2026 a analizat siguranța, fezabilitatea și experiența pacienților în cadrul administrării chimioterapiei la domiciliu, arătând că această abordare este sigură, bine tolerată și apreciată de pacienți.

Rezumat

• 10 pacienți incluși în programul pilot

• 93 de perfuzii intravenoase de chimioterapie administrate la domiciliu

• 0 reacții la perfuzie și 0 infecții asociate cateterelor

• Complicații minore:

  • 2 cazuri de hipokaliemie

  • 2 căderi fără legătură cu tratamentul

• Fără prezentări la urgență sau spitalizări

• 7 din 7 pacienți au raportat suport emoțional adecvat

• 6 din 6 pacienți au fost confortabili cu monitorizarea și comunicarea la distanță

Context

Creșterea supraviețuirii pacienților oncologici a dus la o presiune tot mai mare asupra sistemelor de sănătate și asupra pacienților, în special prin:

• necesitatea deplasărilor frecvente către centre de perfuzie

• costuri crescute (directe și indirecte)

• impact emoțional și social semnificativ

Aceste dificultăți sunt accentuate la:

• pacienții vârstnici

• populațiile din zone rurale sau slab deservite medical

În acest context, conceptul de îngrijire oncologică descentralizată, susținută de tehnologie digitală și monitorizare la distanță, a devenit o direcție strategică în modernizarea sistemelor de sănătate.

Despre studiul actual

Design și obiective

Studiul reprezintă o implementare pilot a programului Cancer CARE (Connected Access and Remote Expertise) Beyond Walls – CCBW, dezvoltat la Mayo Clinic.

Perioada de desfășurare:

• 1 aprilie 2023 – 31 august 2023

Obiective principale:

• evaluarea siguranței clinice

• evaluarea fezabilității operaționale

• analiza experienței pacienților

Participanți și intervenție

• Număr total pacienți: 10

• Număr total perfuzii: 93 administrări intravenoase

Chimioterapia a fost administrată la domiciliu printr-un model integrat care a inclus:

• echipe mobile medicale

• monitorizare la distanță (Remote Patient Monitoring)

• supraveghere printr-un centru virtual de comandă

• integrarea într-o platformă digitală conectată la dosarul electronic

Monitorizare și siguranță

Siguranța a fost asigurată prin:

• monitorizarea continuă a parametrilor clinici

• intervenții rapide coordonate din centrul virtual

• evaluare în timp real a datelor transmise de pacient

Evaluarea experienței pacienților

• 8 pacienți au primit chestionare

• 7 pacienți au răspuns (un pacient a omis unele întrebări)

Rezultate

Siguranță clinică

• 0 reacții adverse la perfuzie

• 0 infecții asociate cateterelor

Complicații minore:

• 2 episoade de hipokaliemie – gestionate la domiciliu

• 2 căderi fără legătură cu tratamentul

➡️ Niciun pacient nu a necesitat prezentare la departamentul de urgență sau spitalizare

Fezabilitate

• Administrarea la domiciliu a fost realizată cu succes pentru toate cele 93 de perfuzii

• Sistemul integrat (monitorizare + echipe mobile + platformă digitală) a permis intervenții eficiente

Experiența pacienților

Rezultatele chestionarelor indică un nivel ridicat de acceptare:

• 6/6 pacienți – confort în comunicarea la distanță (telefon/tabletă)

• 7/7 pacienți – au raportat suport emoțional adecvat

• Majoritatea ar recomanda acest model altor pacienți

Impact asupra calității vieții

Pacienții au beneficiat de:

• eliminarea deplasărilor frecvente

• reducerea întreruperilor activităților zilnice

• menținerea unei conexiuni continue cu echipa medicală

Concluzii

Modelul Cancer CARE Beyond Walls demonstrează că:

• chimioterapia la domiciliu este sigură

• este fezabilă din punct de vedere logistic și clinic

• este bine acceptată de pacienți și îmbunătățește experiența acestora

Acest model are potențialul de a:

• reduce inegalitățile de acces la tratament

• scădea povara asupra sistemelor de sănătate

• redefini îngrijirea oncologică către un model centrat pe pacient

Un studiu clinic randomizat, inițiat în august 2023, este în curs de desfășurare pentru a evalua:

• eficiența comparativă

• cost-eficiența

• rezultatele pe termen lung