Cazurile de melanom cresc pe fondul scăderii utilizării cremelor solare în Canada

Un nou studiu transversal la nivel național analizează comportamentele de protecție solară și expunerea la radiații ultraviolete în rândul populației adulte din Canada. Cercetarea, bazată pe datele Canadian Community Health Survey (CCHS) colectate între 2011 și 2018, a inclus peste 77.000 de participanți și a oferit o imagine detaliată a riscurilor comportamentale asociate cu cancerul cutanat, în special melanomul.
Melanomul cutanat este al optulea cel mai frecvent cancer în Canada, cu o incidență în creștere. Expunerea excesivă la radiații ultraviolete (UV) este responsabilă pentru aproximativ 90% din cazurile de melanom, ceea ce face din acest tip de cancer unul dintre puținele cancere prevenibile prin modificarea comportamentelor individuale. Deși legătura dintre expunerea la UV și riscul de cancer este bine documentată, inițiativele de sănătate publică la nivel federal sau provincial rămân limitate. Acest studiu aduce dovezi importante despre comportamentele reale ale populației și diferențele semnificative între grupurile sociodemografice.

Despre studiu

Cercetarea a folosit date reprezentative național din CCHS (2011–2018), analizând adulții cu vârsta de peste 18 ani din șapte provincii canadiene. S-au exclus persoanele cu diagnostic oncologic activ pentru a analiza doar populația cu risc mediu. Datele au fost ponderate pentru a reflecta distribuția populației și au fost evaluate multiple comportamente legate de expunerea UV:

• Timpul petrecut în soare între orele 10:00 și 16:00 în weekendurile de vară;
• Incidența arsurilor solare în ultimele 12 luni;
• Utilizarea paturilor de bronzat;
• Aplicarea de cremă cu factor de protecție solară (SPF);
• Utilizarea îmbrăcămintei de protecție (pantaloni, fuste, pălării, ochelari de soare).

Modelele de regresie logistică multivariată au identificat factorii predictivi pentru fiecare comportament, ajustând pentru vârstă, sex, rasă și alți factori relevanți.

Rezultate

Expunere UV și protecție solară în funcție de vârstă

• Tinerii (18–29 ani) au petrecut cel mai mult timp în soare (60%) și au avut cele mai mari șanse de arsuri solare.
• Utilizarea cremelor de protecție a fost mai frecventă la adulții de vârstă medie (30–59 ani).
• Persoanele peste 70 ani au fost mai predispuse să poarte haine de protecție, dar au folosit mai puțin produse cu SPF.

Diferențe între sexe

• Bărbații petrec mai mult timp în soare, dar folosesc semnificativ mai puțin cremă de protecție (OR 0,35 pentru corp și OR 0,24 pentru față).
• Femeile sunt mai puțin predispuse să poarte pălării sau pantaloni lungi.
• Femeile sunt de trei ori mai predispuse să folosească paturi de bronzat decât bărbații.

Diferențe în funcție de venit

Persoanele cu venituri mari petrec mai mult timp în soare și folosesc mai frecvent produse de protecție solară. Totuși, acestea au și risc mai mare de arsuri solare. Venitul scăzut este asociat cu un risc mai mic de expunere, dar și cu o utilizare mai redusă a produselor de protecție, ceea ce poate reflecta bariere financiare.

Alte diferențe demografice

• Persoanele educate folosesc mai frecvent cremă de protecție, dar poartă mai rar haine de protecție.
• Imigranții sunt mai puțin expuși UV, dar folosesc rar cremă de protecție.
• Indigenii canadieni sunt semnificativ mai expuși la soare, dar utilizează mult mai rar produse cu SPF.
• Minoritățile vizibile folosesc rar cremă de protecție, dar preferă haine de protecție fizică.

Evoluția în timp (2007–2018)

• Tendință ascendentă a timpului petrecut în soare, la ambele sexe.
• Scădere semnificativă în utilizarea cremelor de protecție, în special pe față.
• Utilizarea SPF ≥30 a crescut, dar nu suficient pentru a compensa lipsa de regularitate în aplicare.
• Nicio îmbunătățire semnificativă în utilizarea pălăriilor, dar o creștere moderată în purtarea de pantaloni lungi/fuste la femei.

Concluzii

Acest studiu oferă un portret detaliat al comportamentelor de protecție solară în Canada și evidențiază inegalități majore care necesită intervenții urgente. Deși riscul de melanom este cunoscut, datele arată o expunere crescută la UV și o protecție inadecvată, în special în rândul tinerilor, persoanelor cu venituri reduse, minorităților vizibile și populațiilor indigene.

Implicații pentru sănătatea publică

• Intervențiile trebuie direcționate către grupurile vulnerabile, cu campanii educaționale în școli, comunități și centre de sănătate.
• Subvenționarea produselor cu SPF și eliminarea taxelor ar putea încuraja utilizarea.
• Politici publice similare celor din Australia, care au dus la reducerea incidenței cancerului de piele, ar trebui evaluate și implementate.
• Programele educaționale trebuie să promoveze o abordare comunitară a protecției solare, nu doar individuală.

Aceste constatări ar trebui să ghideze eforturile de prevenție a cancerului cutanat în Canada și să inspire politici similare în alte țări cu rate ridicate de melanom.