Care este durata optimă a tratamentelor pentru pacienții cu cancer de prostată cu risc ridicat?

Pacienții cu cancer de prostată cu risc ridicat tratați cu radioterapie pot beneficia și de terapia de privare de androgeni. Potrivit unui studiu publicat în JAMA Oncology, durata ideală a tratamentului poate fi de aproximativ doi ani, în cazul celor tratați cu radiații cu fascicul extern și de un an, în cazul celor care sunt tratați cu radiații cu fascicul extern cu un impuls de brahiterapie.
Cancerul de prostată cu risc ridicat este o boală cu capacitatea de a progresa și de a se răspândi în afara prostatei. Utilizarea terapiei de privare de androgeni (ADT) combinată cu radioterapia îmbunătățește rezultatele cancerului, însă este adesea însoțită de unele efecte secundare semnificative, inclusiv efecte asupra sistemului cardiovascular. Acest lucru îi forțează atât pe clinicieni, cât și pe pacienți să pună în balanță potențialele riscuri și beneficii, față de costurile pentru utilizarea și durata tratamentului cu ADT.

Orientările actuale sugerează 18 până la 36 de luni de ADT, dar având în vedere efectele sale adverse, este de obicei administrat pe durate mai scurte decât cele indicate. În studiul actual, anchetatorii au încercat să determine pragurile minime de eficacitate, măsurate prin supraviețuirea îmbunătățită în rândul pacienților cu cancer de prostată cu risc ridicat.

Studiul a inclus o cohortă retrospectivă și două cohorte de studii, totalizând mai mult de 3.400 de pacienți. Cohorta retrospectivă a fost compusă prin interogarea bazelor de date pentru pacienții care au primit ADT împreună cu radioterapie, iar cohortele de studiu au fost obținute din două studii în care pacienții au fost randomizați pentru a primi tratamentul dual radioterapie și ADT pe durate diferite de timp, variind de la 4 la 28 de luni.

Duratele mai lungi ale tratamentului cu ADT au fost asociate cu o supraviețuire crescută. Pentru bărbații cu risc crescut de cancer de prostată non-metastatic care primesc radioterapie, durata optimă a deprivării androgenice este probabil de peste 18 luni. „În prezent sunt în desfășurare cercetări pentru a stratifica mai bine riscul subgrupurilor de bărbați cu cancer de prostată cu risc ridicat și pentru a identifica tumorile care ar putea fi mai sensibile la radiații sau ADT. Este de așteptat ca studiile ulterioare să ducă la regimuri terapeutice mai individualizate”, a declarat co-autorul studiului, Ashley Ross, profesor asociat de urologie.

sursa: News Medical