ADN-ul tumoral circulant fără biopsie tisulară prezice recurența și supraviețuirea în cancerul de colon stadiu III
Autor: Dragoș Racheriu, licențiat în medicină | actualizat la 20-05-2026
Un studiu publicat pe 20 mai 2026 în Journal of Clinical Oncology, pe 2.260 de pacienți din trialul de faza III Alliance N0147, validează valoarea prognostică a unui test de ADN tumoral circulant (ctDNA) bazat pe epigenomică, fără biopsie tisulară, în cancerul de colon stadiu III. Pacienții ctDNA-pozitivi — 20,4% dintre cei evaluabili — au un prognostic semnificativ mai nefavorabil.
Rezumat
- Evaluare ctDNA pe 2.260 de pacienți cu cancer colon stadiu III (trialul Alliance N0147, faza III FOLFOX adjuvant)
- 20,4% (461/2.260) ctDNA-pozitivi la analiza plasmatică post-operatorie
- ctDNA-pozitiv asociat cu supraviețuire fără boală (DFS), timp la recidivă (TTR) și supraviețuire globală (OS) semnificativ mai slabe
- Test epigenomic fără biopsie tisulară — avantaj major pentru implementarea clinică largă
Context
Detectarea bolii reziduale moleculare prin ADN tumoral circulant (ctDNA) post-operator poate stratifica riscul de recidivă și ghida intensitatea tratamentului adjuvant. Testele ctDNA bazate pe secvențierea tumorii tisulare sunt dificil de implementat la scară largă din cauza necesității biopsiei tisulare. Un test epigenomic ctDNA fără biopsie tisulară — care detectează modificări epigenetice caracteristice celulelor tumorale în ADN-ul circulant — ar putea facilita stratificarea riscului în practica oncologică curentă.
Metodologie și rezultate
Probe plasmatice au fost colectate după operație și înainte de chimioterapia adjuvantă cu FOLFOX (fluorouracil infuzional, leucovorin, oxaliplatină), singur sau combinat cu cetuximab. ctDNA a fost analizat printr-un test epigenomic fără biopsie tisulară; la pacienții ctDNA-pozitivi, fracția tumorală (TF) a fost cuantificată și s-a realizat genotipare cu un panel de 739 gene. Asocierile cu DFS, TTR și OS au fost evaluate prin modele Cox multivariabile. Dintre cei 2.260 de pacienți evaluabili, 461 (20,4%) au fost ctDNA-pozitivi, prezentând o supraviețuire fără boală, un timp la recidivă și o supraviețuire globală semnificativ mai nefavorabile față de pacienții ctDNA-negativi — confirmând că ctDNA epigenomic fără biopsie tisulară este un marker prognostic robust în cancerul de colon stadiu III cu indicație de chimioterapie adjuvantă.
Actualizat la 20-05-2026 | Vizite: 51 | bibliografie
- Chimioterapia intrahepatică cu oxaliplatină după chirurgia metastazelor colorectale hepatice multiple dublează supraviețuirea fără recidivă
- Polimorfismele lncRNA MIR17HG sunt asociate cu riscul crescut de carcinom scuamos al limbii la bărbați
- Transcriptomică single-cell și spațială în adenocarcinomul pulmonar: acidul arahidonic ca axă terapeutică
- Agoniștii receptorilor GLP-1 reduc mortalitatea la pacienții cu diabet și cancer activ
- Un simplu test de sânge ar putea ghida mai precis tratamentul cancerului în stadiu avansat
- Inteligența artificială planifică radioterapia pentru cancer la fel de bine ca specialiștii umani (trial internațional)
- Predictori ai răspunsului durabil la imunoterapie în cancerul cervical metastatic
- Medicină de precizie în tumori neuroendocrine: screening personalizat al 27 de agenți terapeutici
- FGFR1 — și nu S6K1/2 — determină rezistența intrinsecă la inhibitorii BRAF în melanom
- Mitocondrii și cancerul hepatic: reprogramarea metabolică ca țintă terapeutică
- Alfabetizarea financiară în asigurări și toxicitatea financiară la supraviețuitorii de cancer AYA
- Nanoparticule multitargetate, o nouă strategie pentru a inhiba invazia cancerului de sân triplu negativ
- Un medicament experimental arată primele semne de eficacitate în cancerul de prostată rezistent la hormonoterapie
- Sindromul hemofagocitic asociat terapiei CAR-T: complicație rară, dar severă, cu implicații majore în oncologia modernă
- Două ședințe de radioterapie pentru cancerul de prostată: la fel de sigure ca cinci, cu mai puțin stres pentru pacienți
