Stadializare/Sfaturi

Secțiunea: Cancerul de san (mamar)
5 comentarii 1
1 Nicoleta74_g
1 Nicoleta74_g [2c]
12-03-2019, 00:00

Membru din 25-12-2018

Subiecte: 1

Comentarii: 2

Buna seara !
Sunt femeie/44 ani. Mama mea a murit acum 16 ani diagnosticata fiind cu cancer ovarian.
In decembrie 2018 am fost diagnnosticata cu cancer de san. Intre timp am facut mastectomie
san stang, extirparea nodulilor limfatici si reconstructia sanului cu implant de silicon. De asemenea, am inceput chimioterapia - prima sedinta.
Nu locuiesc in tara si as vrea sa inteleg mai mult despre boala mea. Medicii (chirurgul si oncologul) au evitat sa imi spuna un stadiu al bolii. Chirurgul mi a spus ca la cancerul de san lucrurile sunt altfel si ca oricum ei nu fac stadializare, iar oncologul mi a spus ca e "still early" si am vazut o scriind Early breast Cancer. Mi s au spus niste detalii despre ce au gasit/facut/tratament viitor. Abia dupa prima discutie cu oncologul am primit 2 scrisori.
Voi reda continutul celor 2 scrisori.
Scrisoare chirurgie
Summary of treatment
Left nipple sparing mastectomy and axillary node clearance with excizion of some skin in the upper inner quadrant of her left breast and reconstruction with implant. Final histology shows 36mm grade 3 invasive ductal carcinoma with high grade DCIS, total size 56mm. The tumor and DCIS are clear of all radial margins. The tumour is ER positive 8/8, PR 7/8, HER2 negative. she had 18/26 lymph nodes involved including one in level 3 (1/4 nodes is level 3). The skin also showed some dermal infiltration that is clear of the new margins. The consensus of opinion of our MDM was to offer her chemotherapy, radiotherapy and endocrine treatment.
Organ/Staging
pT2 pN3

Scrisoare oncologie
Diagnosis
2019 pT2 (36mm) G3 (Ki67 80%) LV + ER 8 PR 7 HER2 - pN+ (18/26) (1 OF 4 level 3 nodes involved) with ECS.
IDC and high grade DCIS left breast, clear margins.
Dermal infiltration less than 1 mm from epidermis seen in excised separate ellipse of skin from left upper inner quadrand but lateral margins clear.
Treatment
Nipple sparing mastectomy and Level 2 and 3 axillary dissection with excision of post biopsy skin change in left upper inner quadrant followed by immediate reconstruction of breast with submuscular implant and reconstrucctive tissue matrix. Surgical drain removed in postop surgical clinic.
MDT Feb 2019 recommended chemotherapy, radiotherapy, endocrine therapy and genetic testing.
Staging investigations:
CT - no internal mammary chain involvement or distant metastasis. 1 enhancing nodule cannot be separated from the chest wall muscle on imaging.
Bone scan - no distant metastatic disease
MRI - no internal mammary chain involvement but tumour appears more extensive than on initial imaging.
Clinical review &examination
EC-P chemotherapy will consist of 4 cycles of EC delivered at 21 day intervals followed by 4 cycles of Paclitaxel delivered at 4 day interval.
Chemotherapy has been recommanded as part of her standard treatment.
I have confirmed the benefits of adjuvant radiotherapy ; however will be discussed at a later date.
Management plan
Chemotherapy has been recommended.
Endocrine therapy and radiotherapy have been recommended and will commence after her chemotherapy.
BRCA1/BRCA2 genetic testing requested.

Inca nu stiu rezultatele testarii genetice.
Din cautarile mele pe internet stadiul ar fi III C (conform unei aplicatii ONCOassist) si e locally advanced breast cancer dar nu sunt sigura ca am inteles toate criteriile si ca toate se aplica in cazul meu. Incerc sa ma pregatesc inclusiv cu argumente clare pentru urmatoarea discutie cu oncologul care va avea loc inainte de ciclul 2 de chimioterapie. Sfatuiti ma, va rog, ce sa intreb?
De asemenea as vrea sa stiu dacca dvs imi indicati sa urmez procedura cooling cap. La prima sedinta nu am fost sigura ce sa fac si asistentele au insistat sa incerc sa vedem daca merge. Sunt in a 14-a zi de chimioterapie si inca nu a inceput caderea parului. Frica este ca nu cumva sa existe apoi metastaze in creier. In plus, am avut dureri mari de cap(frunte tample ochi) despre care nu stiu daca sunt din cauza acestei proceduri sau a chimioterapiei.
Ce e de facut in cazul constipatiei ca si efect secundar? De asemenea am avut 2 scaune cu sange proaspat - semn ca e clar din cauza constipatiei.

Va multumesc frumos!
2 Nicoleta74_g
2 Nicoleta74_g [2c]
12-03-2019, 05:54

Membru din 25-12-2018

Subiecte: 1

Comentarii: 2

Pentru Paclitaxel intervalul este de 14 zile.
3 RaulDuke
3 RaulDuke [7568c]
13-03-2019, 12:29

Membru din 12-04-2011

Subiecte: 1

Comentarii: 7568

Răspuns pentru (Nicoleta74_g, 12-03-2019, 05:54:54):


din pacate da, stadiul este III, dar nu mi se pare ca trebuie sa pui accentul pe asta. acum prioritatea o reprezinta tratamentul, care e unul cat se poate de corect, dupa toate standardele actuale, si care are ca scop VINDECAREA definitiva.

despre cooling cap: daca o vei folosi, in niciun caz nu exista riscul ca ea sa cauzeze sau sa favorizeze aparitia metastazelor cerebrale, nu exista asa ceva! din pacate insa, ea, in ce priveste caderea parului, nici nu va fi foarte de ajutor. acest lucru se va intampla oricum, pe durata tratamentului.

constipatia trebuie reglata prin dieta, cel putin in perioadele care insotesc tratamentul; cel mult se pot folosi din produsele disponibile liber in farmacie.

mult succes! astept cu interes rezultatul testarii BRCA. unde anume faci tratamentul?
4 Nicoleta74_g
4 Nicoleta74_g [2c]
13-03-2019, 12:32

Membru din 25-12-2018

Subiecte: 1

Comentarii: 2

Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 12:29:00):

Tratamentul il fac last Royal Marsden Hospital, Sutton, UK.
5 RaulDuke
5 RaulDuke [7568c]
13-03-2019, 12:49

Membru din 12-04-2011

Subiecte: 1

Comentarii: 7568

Răspuns pentru (Nicoleta74_g, Azi, ora 12:32:00):


bun loc!
Răspunde la topic
5 comentarii 1
Notă: informațiile prezentate pe site-ul Ghid-Cancer.ro au rolul de a informa și susține pacienții cu cancer sau aparținătorii acestora, însă nu pot substitui vizita la medic, diagnosticul și tratamentul oferit de acesta în mod direct. Nu ne asumăm nicio răspundere cu privire la efectele pe care acest site le poate avea asupra dvs.
Accept cookies Informare Cookies Folosim cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.