Mastectomie / sector, mastectomie+ovarectomie

Secțiunea: Chimioterapie
7 comentarii 1
1 rabdare2012
1 rabdare2012 [3c]
24-04-2019, 08:58

Membru din 08-01-2019

Subiecte: 1

Comentarii: 3

Am 40 ani si nu ma deranjeaza idea de a ramane fara sani... dar doi chirurgi, la consultatie, au spus ca ei ar merge pe sector .. Totusi ma gandesc ca, sanii fiind relativ mici, in momentul operatiei chirugul va decide mastectomie si nu sector...
A facut cineva mastectomie +axial si ovarectomie in aceeasi zi?
Am descoperit in decembrie 2018 carcinomul mamar de 4,1cm, am inceput chimio la SF. Constantin in BV, cu doxorubicina in ianuarie, acum fac chimio cu herceptin, desi HER2 este negativ (1+). Dupa cele rosii am avut impresia ca a scazut dar acum la substanta alba mi se pare ca e la fel ca dupa biopsie (care cred ca a facut-o sa creasca... biopsia in sine). N-am mai facut ecografie... oare nu ar trebui?
REZULTAT BIOPSIE: Materialul examinat este alcatuit din 3 fragmente de parenchim mamar de buna calitate recoltate prin punctie biopsie cu dimensiunile cumulate de 33 de mm. Acestea contin pe 90% din suprafata imaginile unei proliferari tumorale maligne de tipul Carcinomului mamar invaziv NST Nottingham II (formare de tubuli=3, grad nuclear=2, grad mitotic=2, total=7).
Nu sunt prezente imagini de invazie perineurala, emboli vasculari sau calcificari distrofice.
Nu sunt prezente imagini de necroza tumorala sau Carcinom ductal in situ.
Sunt prezente minime infiltrate limfocitare peritumorale.
Celularitatea in patul tumoral este de 50%.

Concluzie:
Carcinom mamar invaziv NStgrad Nottingham II total=7. B5

Coloratiile imunohistochimice au evidentiat:
RE = 90% cu intensitate crescuta +++ Scor Allred 5+3=8 pozitivitate crescuta.
RP = 0% Scor Allred 0+0=0 negativ martor intern pozitiv.
Ki67=13%. Aprecierea a fost facuta cu softul imunoratio.
HER 2 = 1+(negativ).

RMN (inainte de inceperea chimio cu o zi)
Proces inlocuitor de spatiu mamar stg
Adenopatii axilare bilat (cea mai mare de 18 mm pe partea stg)
Cateva leziuni osteosclerotice (la SCINTIGRAFIE - nu au corespondent scintigrafic, dar au iesit la nivelul articulatiilor multe modificari degenerativ- iniflamatorii poliarticulare cronice - Sufar de poliartroza de la 20 ani) Culmea culmilor: -ma lasasera durerile articulatorii in timpul substantei rosii, acum la cea alba, ma dor toate oasele si oscioarele si articulatiile...)
Fara determinari secundare sau adenopatii tumorale abdomino-pelvine decelabile IRM
Hemangioame hepatice, chist hepatic milimetric
chist renal stg milimetric

Am facut si testul genetic avand matusa materna operata la 60 ani tot de sanul stang... acum are 72 si e mai bine ca mine! A iesit negativ pt cele 24 de gene verificate!
Fac injectia Zoladex in fiecare luna... Domnul doctor Banu mi-a sugerat ca ar fi bine sa scoatem ovarele si uterul si de ce sa nu le fac in aceeasi zi cu operatia la san, care va fi probabil in jur de 12 iulie.... nu stiu ce sa fac!!! Eu as prefera sa le scot decat sa mai fac injectia cu Zoladex inca 10 ani daca mai traiesc atata... Dar ma gandesc sa scot doar ovarele... As face in aceeasi zi, pt a evita doua internari si doua anestezii generale...
Dar am citit ca exista un mare risc de a face cancer ulterior colorectal daca scot organele in cauza...

Ma puteti sfatui?
2 RaulDuke
2 RaulDuke [7612c]
02-05-2019, 16:16

Membru din 12-04-2011

Subiecte: 1

Comentarii: 7612

Răspuns pentru (rabdare2012, 24-04-2019, 08:58:31):


da, foarte probabil operatia de indepartare a ovarelor iti va fi benefica, deci recomand sa o faci. personal consider ca si ca eficienta, aceasta operatie este superioara injectiei periodice cu Zoladex. despre faptul ca ai primit Herceptin desi examenul imunohistochimic este practic NEGATIV pentru receptorii Her2... trebuie sa-ti marturisesc ca ma minuneaza absolut! nu pot decat sa sper ca nu a fost o eroare a medicului oncolog care te trateaza si ca stie ceva in plus fata de ce stim noi, in discutiile acestea pe internet!

despre secventierea operatiilor: asta se poate face oricum, sunt deciziile chirurgilor.

in orice caz: mult succes!
3 rabdare2012
3 rabdare2012 [3c]
03-05-2019, 04:51

Membru din 08-01-2019

Subiecte: 1

Comentarii: 3

Răspuns pentru (RaulDuke, 02-05-2019, 16:16:04):

Îmi cer mii de scuze... Nu este Herceptin! Este o substanță sau doua albe dar nu am reținut denumirea, abia ieri la a doua chimioterapie( adică a șasea) am aflat... E o substanță care începe cu C și se termină cu im, durează 3 ore doar aceea...
4 rabdare2012
4 rabdare2012 [3c]
03-05-2019, 05:02

Membru din 08-01-2019

Subiecte: 1

Comentarii: 3

Răspuns pentru (rabdare2012, Azi, ora 04:51:01):

Mulțumesc foarte mult pentru răspuns... Ce sa fac: să scot și uterul sau să fac doar ovarectomie+mastectomie?? Doctorul a spus sa le fac pe toate in aceeași zi: și uter și ovare și san+ axila..
Nu e prea mult în aceeași zi histerectomie-+mastectomie? Și uterul are rol in producerea estrigenilor? Nu e mai bine să las uterul in caz de răspândire ulterioara, să se ducă la uter și nu la oase sau cerebral??
In legătură cu mastectomie sau sector: aceeași judecată de mai sus: nu ar fi mai bine sector pe considerentul apariției unei recidive mai ușor de depistat? Ar fi mai bine sa apară tot la sân decât în altă parte....??
5 RaulDuke
5 RaulDuke [7612c]
03-05-2019, 14:55

Membru din 12-04-2011

Subiecte: 1

Comentarii: 7612

Răspuns pentru (rabdare2012, Azi, ora 05:02:08):


nu vad ce logica are operatia de scoatere a uterului. pentru restul insa, cum as putea sa emit vreo recomandare? asta numai medicii care te-au consultat pot sa faca.
6 rabdare2012
6 rabdare2012 [3c]
03-05-2019, 17:44

Membru din 08-01-2019

Subiecte: 1

Comentarii: 3

Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 14:55:14):

Mulțumesc mult! Domnul să vă dea sănătate și putere să ajutați pe cât mai multi pacienti!
7 RaulDuke
7 RaulDuke [7612c]
04-05-2019, 22:25

Membru din 12-04-2011

Subiecte: 1

Comentarii: 7612

Răspuns pentru (rabdare2012, 03-05-2019, 17:44:32):


numai bine!
Răspunde la topic
7 comentarii 1
Notă: informațiile prezentate pe site-ul Ghid-Cancer.ro au rolul de a informa și susține pacienții cu cancer sau aparținătorii acestora, însă nu pot substitui vizita la medic, diagnosticul și tratamentul oferit de acesta în mod direct. Nu ne asumăm nicio răspundere cu privire la efectele pe care acest site le poate avea asupra dvs.
Accept cookies Informare Cookies Folosim cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.