Help me rezultat CT toracic

Va multumesc frumos.
Diagnosticul principal Z51.1 Sedinta de chimioterapie pentru neoplasm
C61 Tumora maligna a prostatei
C9.5 Tumora maligna secundara a osului si maduvei osoase
I10 Hipertensiunea esentiala (primara)
I25 Cardiomiopatie ischemica
K30 Dispepsia
R52.2 Alt tip de durere cronica
D63.0 Anemia in bolile neoplazice
Epiciza
Pacient in varsta de 73 cu dg-Neoplasm prostata st.IV M1oss in curs de HT se prezinta pt evaluare si adm. de bifosfanati.La prezentare stare generala buna, astenie moderata, dureri la nivelul articulatiei csapulohumerala dr. Obiectiv: tegumente palide, fara adenopatii superficiale palpabile, echilibrat hemodinamic si respirator.Sub control HLG si BC se adm.acid zoledronic 4 mg dupa pregatire prealabila.Toleranta buna, toxicitate dig- 0 sub tratament antiemetic.
Tratament medicamentos
ACID ZOLEDRONIC TERAPIA 4 mg/5 ml ; CLORURA DE SODIU - 0,9% . DEXAMATHASONE SODIUM PHOSPHATE - 8 mg; KETOTIFEN LAROPHARM 1mg, METOCLORAMID 10 mg-5 mg/ml.
Recomandari
Continua tratamentul cu bicalutamida 50mg/zi, diphereline 3,75 mg 1 f.la 28 de zile, calciu +vit.D3 2 cps /zi. Eu i-am luat Centrum si i dau 1 pastila pe zi

da. nu vad nimic anormal aici.

Va multumesc Domnule Doctor.Ma voi duce pe 10 martie sa-i iau reteta tatalui meu de la Oncologie iar pe 18 mergem la perfuzie. Durerea mare a fost pe partea stanga chiar tatal meu ma tot intreaba de ce l-a durut mai mult partea stanga.El nu stie ca sufera de aceasta boala deoarece are si o depresie. Acum la o saptamana de la perfuzie este ok,merge afara si tot zice ca dupa ce se face bine are multe planuri. Deci din punct de vedere psihic deocamdata are moralul ridicat.Multa sanatate.

NATALIA asta este bine ca nu stie si ca are planuri de viitor si ca sal ajutati il puteti sustine in aceste planuri, il va ajuta enorm sa se simta normal in putere asa si organismul se va simti puternic si va lupta diferit fata de un pacient care nu mai are nici o speranta.

Multumesc.Tatal meu este optimist pentru ca nu stie si este mai bine asa deoarece daca ar stii ar plange mereu. Si cand am fost la perfuzie i-am spus ca I va face calciu.Si in seara aceea cand i-a fost rau el zicea ca medicamentele de I le-au pus in perfuzie i-au scos raceala din corp.El si acum ne pune sa-l dam cu diclofenac pentru junghi.Ca si stare este OK.

SI eu cand am zile nasoale rau de zac , ma gandesc la la casa pe care vreau sa o am si asta ma face sa lupt si mai aprig sa vina mai repede ziua in care voi reusi asta, chiar daca in acest moment nici o banca din Romania nu imi mai acorda imprumut pt ca firmele de garantare nu garanteaza imprumuturi pt pensionarii pe invaliditate cu: cancer, infarct si alte boli grave.Dar nimic nu ma impiedica sa visez si sa am sperante si asta ne tine in priza.

Domnule doctor atata timp cat tatal meu face tratament cu Zometa are voie sa faca o extractie dentara?Il doare rau de tot un dinte si vreau sa mergem maine la dentist si citeam pe net ca nu este indicat.Tin sa mentionez ca este sub tratament cu Yonistib.
Si inca o intrebare as mai avea:tatalui meu I s-a facut anul trecut in februarie o infiltratie in acest junghi.Deoarece doamna doctorita a considerat ca are poliartrita dar de fapt am constatat acum ca de fapt sunt metastaze.Aceasta infiltratie i-a daunat cumva bolii?
Tatal meu de plange cam din 2012 de puteri puternice de spate.
Va multumesc

partea cu durerile e prea complicata pentru a putea sa raspund doar pe baza acestor date. cred ca numai un consult medical poate duce la o elucidare. sigur ca o infiltratie nu i-a daunat bolii totusi.

despre dinti: o lucrare dentara majora nu poate fi facuta cat timp ia Zometa. recomand consult cu stomatologul si dozare beta-CTX si ulterior vorbit iarasi cu oncologul despre aceasta problema.

Va multumesc frumos. Maine voi vorbi cu stomatologul si eventual sa-i facem o radiografie.Dintele este déjà retezat adica s-a rupt o parte din el dar a ramas radacina si nervul.Acum i-am dam dat un Adagin 200 mg poate il mai lasa durerea.

Domnule doctor mai am o intrebare: o persoana diagnosticata cu cancer de prostata stadiu IV cu metastaze osoase in varsta de 73 de ani ce speranta de viata are?
Sunt pareri ca undeva pana in 2 ani, din experienta dvs ca medic ce parere ne puteti da?
Va multumesc anticipat,

depinde de multi factori, dar din momentul diagnosticului poate fi si mai mult. chiar semnificativ mai mult !

Va multumesc mult.Astazi am fost la oncologie si i-am luat tatalui meu reteta.Am discutat cu doamna doctor despre reactia pe care a avut-o a doua seara dupa administrarea de Zometa.Am inteles ca acele reactii infioratoare au facut parte dintr-o criza de spasmofilie.
Referitor la masea mi-a spus ca intr-adevar sub nici o forma nu are voie sa faca extractie dentara.Am vorbit cu doamna stomatologa si i-am explicat situatia dar din pacate nu are ce sa-i faca deaorece maseaua este de fapt un ciot care este mancat si a facut abces.Acum i-a dat tratament antibiotic si asteptam sa se desumfle.

trebuie deci controlata calcemia, ca sa nu se mai repete acele "crize", iar poi trebuie temporizata administrarea Zometa pana rezolvati problema dentara, altfel riscul de complicatii este mai mare!

Buna ziua,
Hristos a Inviat! Domnule Doctor am si eu o intrebare: dupa cat timp de vede rezultatul cu Zometa? Tatalui meu i-au administrat 2 injectii cu acid zoledronic dar nu de vede nici o ameliorate a durerii.Maine urmeaza a treia injectie.Rezultat PSA dupa 2 luni de testament 5,86.
Va multumesc mult.

Dupa 8 luni de tratament cu zometa tatal meu vrea sa intrerupa tratamentul deoarece se misca din ce in ce mai greu.Valoarea PSA a scazut la 0.033.Care sunt conseciintele intreruperii acestui tratament.In momentul de fata ia Cadodex 50mg pe zi si a facut si o depresie.Ia tratament pentru depresie paranoidala.
Va multumesc

tratamentul cu zometa nu este menit sa "amelioreze durerile". nu are cum sa faca asta. el doar scade riscul de aparitie de fracturi sau alte complicatii osoase. ca atare, oprirea acestui tratament are drept consecinta cresterea riscului acestor fenomene, date de metastazele osoase. daca PSA este totusi la minim, zometa poate fi oprit o perioada fara riscuri prea mari. totusi nu vad legatura intre faptul ca se misca "tot mai greu" si zometa. nu cred ca exista vreuna. ia doar casodex ? nu mai face si diphereline ?

Tatal meu este operat de orhiectomie bilaterala.Nu ia dipherine.In momentul actual cred ca s-a agravat boala deoarece nu se mai poate deplasa.Daca se pune in pat nu se mai poate ridica decat ajutat de cineva si nu se mai poate intoarce singur in pat.Ce pot face sa-l ajut??

trebuie sa il prezentati la medicul vostru oncolog.

Va multumesc mult.Multa sanatate

numai bine !