Este la a cincea chimio cu farmorubicin si ciclofosfamid

..sora mea este la a cincea chimio cu farmorubicin si ciclofosfamid..dupa un diagnostic-san drept in coaja de portocala alareolei si periareolar, pe o suprafata de 10/8cm, invaginarea mamelonului si o bombare in cadranele externe.La san drept exista o tumoare infiltrativa de 6/5 situata in dreptul orei 9 la 8cm de mamelon, cu retractie cutanata dar fara ulceratii.Axilar blöc adenopatic de 6 cm fix la peretele toracic, fara adenopatii infra-sau supraclavicular.
-carcinom mamar drept cT4bN2Mx
-examen histop. SBR II (3.2.1), RE=30%, RP =0%, HER2=0
-ADP axilara de 4cm
La primul consult(palpare )au crezut ca e gr.IIIB iar dupa biopsie i s-a pus gr.II.
Sta foarte bine cu moralul, e ff..optimista.chiar daca `piatra` e mare.
Urmeaza evaluare la Cluj in zece zile dar pana atunci as dori sa stiu si parerea Dv.
Santeti de apreciat, de felul in care reusiti sa faceti fata avalansei de intrebari! TOT RESPECTUL MEU si de la toti cititorii!

din pacate boala este foarte avansata si ar trebui sa existe o scintigrafie osoasa si un examen CT facunt inainte de chimioterapie, spre a vedea daca nu cumva exista metastaze, caci sansele sunt mari ca ele sa existe. stadiul este IIIb iar gradul este II, sunt doua lucruri diferite. stadiul se refera la cat de extinsa boala, iar gradul este defapt aspectul tumorii pusa la microscop. de gravitate mai mare si cu impact mai mare asupra prognosticului este STADIUL, care este unul mare. trebuie facut CT-ul si scintigrafia de care am zis, iar daca nu exista metastaze exista sansa unei micsorari a tumorii cu citostatice, cu speranta ca mai apoi sa fie operata si sa aiba o sansa de vindecare. totusi riscul ramane foarte mare ca boala sa recidiveze si acest lucru trebuie avut in minte, cu tot ce se va recomanda ca tratament in viitor, posibil radioterapie, tratament hormonal, etc.

va urez mult succes si va astept cu vesti! in primul rand despre scintigrafie si CT.

din cate stiu a avut si dureri la oase, umar, genunchi dar a luat patru luni "MESUNDRA" si mi-a zis ca acum e bine..CT a facut la coloana si sold si nimeni nu a zis nimic-..asta a fost in octombrie anul trecut.Va multumesc foarte mult si va informez cand analizele sant gata.
O seara buna si mii de multumiri !

numai bine !

Buna ziua, Dl. dr. `RaulDuke si bine v-am regasit!sper sa-mi cititi repede raspunsul meu, asa cum o faceti intotdeauna-nu inteleg de unde atata timp, pentru toti-!!??.
- in urma controlului din data de 20 iunie 2013, dupa a patra serie de chimio cu farmorubicin si ciclof.. au constatat : `piatra ` s-a redus putin dar nu dupa asteptarea medicului oncolog.
- a facut din nou mamografie si s-au comparat cu cele vechi.Nu au fost multumiti si au schimbat formula, probabil standar-TAXOTERE (160mg?) urmeaza inca 4(una a facut-o mai are trei!
- prima si a doua zi nu a avut nimic dar din 22 iunie are dureri groaznice de oase si nu mai are pofta de mancare.
Va rog sa-mi spuneti daca sant normale si cat `tin aceste dureri si daca trebuie sa ia ceva medicam.?

In legatura cu scintigrafie osoasa-am intrebat eu medicul oncolog-si raspunsul a fost- ` nu am cerut sa se face scintigrafie deorece nu avem suspiciuni de metastaza si se va face dupa ce termina sedintele chimio`.
-mai am o intrebare la Dv: daca sora mea are HER2=scor 0, asta inseamna ca dupa operatie riscul de recidiva este null?
Va multumesc anticipat pentru raspuns si sa stiti ca sora mea este `omul bisericii`(preoteasa) si mi-a zis ca -fara sa stiti veti avea parte de multa `plata de la Dumnezeu` pentru tot timpul investit in colaborarea cu cei suferinzi! Nu ramane Dumnezeul Creator cu nimic dator la nimeni!
O zi buna pentru Dv si pentru toti!

durerile de oase pot fi cauzate de taxotere, intr-adevar, dar nu este singura cauza posibi. trebuie sa se adreseze oncologului cu aceste probleme, spre a fii si el pus in tema. daca sunt de la taxotere, acestea nu trebuie sa dureze mai mult de cateva zile de la fiecare administrare. poate ca aceste dureri trebuiesc examinate si poate chiar cercetate, daca persista.

Her2 = 0 nu inseamna ca riscul de recidiva este nul; acest risc este dat in primul rand de stadiul initial, care a fost stadiul III, care este unul, din pacate, mare, cu un risc de recidiva si el destul de mare. pentru asta trebuie si tratament, dar si urmarire atenta.

Multumesc mult pentru informatia primita!

Situatia nu este prea buna cu sora mea:durerile de oase au tinut-o 7 zile iar de diaree nu a scapat 12 zile...acum e putin mai bine..
I s-a spus sa faca analize cu 2 sapt. inainte de a doua serie de Taxofere.Analizele sant :neutrofile: 18, 4%
neutrofile. 0, 57 u
Urmeaza sa le trimita per fax la dr. oncolog. A doua erie este in data de11 iulie, sansa sa primim Neopogen nu avem la noi in loc.(a mai fost cazul odata cazul si ffffoarte greu am obtinut de la farmacia spitalului).
Ce credeti Dv ca am putea sa-i administram, sa-si ridice % de neutrofile?
Va multumesc anticipat si va doresc,
O seara buna!

Neupogen. in schimb, momentul critic pare ca a trecut. cred ca se va impune o supraveghere mai buna a hemogramei si riscului de infectie dupa citostatice, nu cred ca va putea continua asa cum a inceput.

Domnule doctor, as avea nevoie de parerea si sfatul dumneavoastra in privinta mamei mele, 62 ani, care in urma cu 9 ani a avut un neo mamar stadiul IIIB, mastectomie, chimioterapie, radioterapie, 5 ani Tamoxifen iar acum are urmatorul rezultat CT
Multiple formatiuni nodulare si micronodulare situate predominant periferic la nivelul ambelor arii pulmonare, cea mai mare masurand 11mm.Microadenopatii infracentimetrice vizibile in fereastra aorto-pulmonara. Fara lichid liber in cavitatea pleurala. Ficatul prezinta numeroase formatiuni hipodense nativ neiodofile difuz distribuite la nivelul ambilor lobi hepastici, cea mai mare masurand 17 mm in diametru transvers cu aspect de formatiuni chistice. Prezenta unei formatiuni chistice la nivelul anexei drepte masurand un diametru longitudinal de 2, 7 cm. Nu se pun in evidenta adenopatii cu dimensiuni patologice la nivel retroperitoneal sau pelvin.
Intrebarile mele sunt daca este vorba despre recidiva cancerului la plamani, daca formatiunile chistice chiar nu prezinta probleme si care ar fi recomandarea dumneavoastra pentru tratamentul cancerului recidivant.

ar fi utila si o dozare de markeri tumorali, dar cel mai utila ar fi o biopsie a cel putin uneia dintre aceste metastaze, cu examen histopatologic si imunohistochimic; probabil ca cele mai accesibile sunt cele din ficat. o scintigrafie osoasa ar fi de asemenea utila. ce v-a propus oncologul ?

Multumesc frumos de raspuns, ieri am luat rezultatul CT, nu am fost la oncolog de 4 ani.
Nu am inteles prea bine de ce spune-ti ca sunt metastaze si nu inteleg diferenta dintre formatiuni nodulare si formatiuni chistice

intr-adevar, formatiunile cand sunt descrise ca "CHISTICE", adica cele din ficat, este foarte putin probabil sa fie metastaze. diferenta intre "CHIST" si "NODUL" este ca... chistul este ca un fel de mic glob cu lichid in el, pe cand nodulul este o foratiune solida pe de-a intregul, si asa se prezinta metastazele 99% din cazuri, si deci nu ca chiste. e drept ca leziunile din ficat par mai accesibile, dar s-ar putea ca biopsia lor, daca ma gandesc mai bine, sa nu fie concludenta pentru a spune daca exista metastaze, pe cand cele din plamani (descrise ca noduli solizi) da. oncologul trebuie sa analizeze daca poate sa te trimita pe undeva unde se poate face o biopsie (bronhoscopie eventual cu lavaj, toracoscopie, etc), daca doar monitorizeaza aceste leziuni sau daca reincepe un tratament. momentan lucrurile nu cred ca sunt perfect clare, chiar daca descrierea imaginii plamanilor sugereaza metastaze. despre markeri si scintigrafie... poti sa ne spui ceva ? urmeaza sa faci ?

Am mai citit pe internet si am inteles cum este cu recidiva locala, regionala si generala cand sunt afectate de metastaze mai multe organe si boala devine cronica, nevindecabila.Totusi au trecut 9 ani de la diagnosticarea cancerului, problema mea este ca mama nu mai doreste sa lupte inca o data cu boala si nu stiu ce sa fac; sunt DESNADAJDUITA; pe tata l-am pierdut acum 4 ani, cancer la colon, iar eu am metastaze cerebrale de la cancer la san.Sunt la pamant si nu stiu pe ce cale sa apuc.
Am probleme de vedere si abia am apucat sa vad ca mi-ati raspuns, n-am citit.

Am probleme de vedere si nici nu am apucat sa vad raspunsul dumneavoastra. Da, o sa i-au legatura cu oncologul saptamana viitoare.
Va multumesc mult! Multa sanatate!

iti urez mult succes ! sa stii insa ca daca se dovedeste si se decide tratament pentru ca boala e metastatica, se poate ca oncologul sa recomande un tratament foarte usor de suportat si totusi cu rate bune de succes, respectiv tot un tratament hormonal, asemanator cu tamoxifenul, fie injectabil lunar, fie tot o pastila pe zi. deci nu te deznadajdui chiar acum, caci sperante exista!

Multumesc mult pentru incurajare si suport dar alta problema; am facut acum doua saptamani trei sedinte de radioterapie care, dupa cum v-am mai spus, mie mi s-au parut foarte dure dupa cum am citit (DT=18GY/3FR pe intregul craniu), regret ca am acceptat, daca aveam timp de gandire si mi-ar fi explicat cineva posibilele consecinte, sigur nu as fi acceptat.
Dupa chimioterapie mi-a crescut un par invidiat de toata lumea dar de alaltaieri cade si nedumerirea mea este daca este sau nu definitiva caderea parului dupa radioterapie.

nu este definitiva, dar poate fi de mai lunga durata, de ordinul saptamanilor chiar. totusi eu consider ca, odata indicat, avand metastaze cerebrale simptomatice, este foarte foarte bine ca ai facut... alternativa fiind foarte rea foarte repede! sper ca acum te simti bine si ca o sa ramai asa cat mai mult !!!

Indicat de ce? RMN-ul din martie 2013 era mult mai bun decat cel din martie 2012, am mers dupa concediu medical la doctor si m-a pus naiba sa-i spun ca simt o umflatura la clavicula, s-a uitat, a zis ca ar trebui sa fac niste raze, eu proasta ce sa zic? a doua zi faceam radioterapie.Nu, nu ma simt deloc bine si simt ca m-a afectat iremediabil, iar asta si problemele cu mama imi reduc considerabil dorinta si puterea de a lupta, de a demonstra ca se poate trai cu metastaze cerebrale ani de zile.

Sunt foarte curioasa ce prevad standardele, normativele din Romania, la stadiul IV este tratament paleativ dar ce investigatii si tratamente mai eficiente sunt decontate si se pot recomanda de catre oncologi?

aceleasi ca oriunde in lume. despre decontare insa, sunt niste mici diferente pe ici pe colo, in ce priveste unele dintre tratamentele foarte noi, din pacate.