cancer prostata tratament abiraterone

Secțiunea: Cancerul de prostata
3 comentarii 1
1 dana-corina
1 dana-corina [1c]
09-01-2020, 23:33

Membru din 09-01-2020

Subiecte: 1

Comentarii: 1

Sotul meu a fost diagnosticat în mai 2017 cu cancer de prostata: Gleason 9 (4+5), PSA 115, stadiu T3bN0M0 - RMN, scintigrafie; CT (fara metastaze)
Dupa prostatectomia radicala (august 2017), in urma depistarii a 5 noduli metastazati, a fost reastadializat T3bN1MX, invazie perineurală și limfatică
PSA la o luna după operație 2,3
Hormonoterapie Diphereline, apoi Eligard si in final Degarelix
Cea mai scazuta valoare a PSA in luna iulie 2018 a fost 0,758
Din luna octombrie 2018 a inceput sa creasca, dublarea PSA la o lună. A făcut tratament intermitent si cu Casodex.
După scaderi, creșteri si iarasi scaderi ale PSA (in functie de introducerea sau scoaterea Casodex-ului), PSA a continuat să crească progresiv și a ajuns la 6
A inceput tratament cu Abiraterone în august 2019. După o lună de tratament transaminazele au crescut de 10 ori. A intrerupt tratamentul o lună (deși efectul era bun, PSA a scazut la 2). PSA a crescut la 5,6, iar după revenirea transaminazelor la valori normale a reluat tratamentul cu 2 tablete de abiraterone, transaminazele iar au crescut, asa ca in cele din urma a redus doza la 1/4, respectiv o tableta pe zi. PSA a scazut usor pana la 1,89 si dupa o luna a inceput din nou sa creasca la 2,1.

Credeti ca ar trebui sa mărim doza de la o tableta la 2 si sa monitorizam transaminazele sau s-a instalat rezistenta și la abiraterone ?

Menționez ca în perioada august 2017 - decembrie 2019 am facut la 6 luni RMN si nu au fost identificate metastaze. În februarie 2019 am facut și PetPSMA și nu s-au vizualizat metastaze. Nu s-a ajuns la o părere reciproc acceptată de oncolog și radioterapeuți cu privire la oportunitatea radioterapiei.
2 RaulDuke
2 RaulDuke [7733c]
16-01-2020, 15:56

Membru din 12-04-2011

Subiecte: 1

Comentarii: 7733

Răspuns pentru (dana-corina, 09-01-2020, 23:33:28):


nu, nu cred ca trebuie facute ajustari ale dozei decat sub indicatia medicului oncolog. odata ce Abiraterone a cauzat toxicitate a ficatului si au fost scazute dozele, ele nu se cresc la loc niciodata! nu exista indicatie pentru asa ceva.
3 dana-corina
3 dana-corina [1c]
23-01-2020, 00:40

Membru din 09-01-2020

Subiecte: 1

Comentarii: 1

Răspuns pentru (RaulDuke, 16-01-2020, 15:56:12):
Mulțumim pentru răspuns. La doua tablete de Abiraterone, TGO a ajuns la 60 după două săptămâni de tratament. Oncologul curant a spus ca nu ar fi așa mari si ar fi trebuit sa continuam cu doua tablete. Pana la următoarea vizita am redus la una, din teama. PSA a crescut din nou si urmatoarea vizita e abia in februarie. Se pare ca o tableta e o doza prea mica. Din acest motiv am intrebat daca ar fi ok sa dublam doza. Pana la ce valoare a transaminazelor nu ar trebui sa ne ingrijoram ?
Și daca oprim tratamentul, avand in vedere ca se poate vorbi de un nmCPRC (sau cel mult oligometastaze, nevizibile - inca) ce tratament am putea lua pentru a incetini evolutia, avand in vedere agresivitatea (Gleason 9, dublarea PSA la mai putin de o lună, invazie ganglionara constatata la biopsia postoperatorie) ?

Medicul ne spune ca chimioterapia nu e recomandata pana la aparitia metastazelor, mai exact pana cand acestea devin vizibile. Radioterapie nu s-a facut si oncologul insista ca nu o putem face in orb (nu sunt semne de recidiva locala). Radioterapeutii cu care am dicutat au indicat radioterapia, inclusiv cei de la Istanbul (unde am facut anul trecut in februarie PetPSMA cu Galiu).
Suntem ingrijorati, pentru ca nu am vrea sa asteptam sa apara metastazele.
E stupid, e cinic sa asteptam sa apara metastazele si sa nu facem nimic.
Răspunde la topic
3 comentarii 1
Notă: informațiile prezentate pe site-ul Ghid-Cancer.ro au rolul de a informa și susține pacienții cu cancer sau aparținătorii acestora, însă nu pot substitui vizita la medic, diagnosticul și tratamentul oferit de acesta în mod direct. Nu ne asumăm nicio răspundere cu privire la efectele pe care acest site le poate avea asupra dvs.
Trimite(Share) pe Facebook
Mergi sus
Trimite linkul pe Whatsapp
Accept cookies Informare Cookies Folosim cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.