adenocarcinom prostata,

Secțiunea: Cancerul de prostata
6 comentarii 1
1 daniela0204
1 daniela0204 [5c]
28-11-2018, 13:28

Membru din 26-11-2018

Subiecte: 1

Comentarii: 5

Bună ziua,
Tatăl meu în vârstă de 75 de ani a fost diagnosticat cu ADKP. În urma unor valori crescute ale PSA, în data de 09.09.2018 a efectuat o punctie biopsie, rezultatul fiind: fiind biopsii maligne lob drept, lob stâng. LD: țesut prostatic cu focare microscopice de adenocarcinom acinar, scor Gleason 6 (3+3) (1-2%din masa tisulară examinată) + focare microscopice de leziuni de tip AIDP/ACP(carcinom intraductal versus adenocarcinom invaziv cu pattern arhitectural/grad Gleason 4 cribriforme). LS: țesut prostatic cu focare microscopice de carcinom intraductal.

În data de 08.11.2018 a efectuat un RMN multiparametric prostată și rezultatul a fost:
IRM prostata cu substanţa de contrast multiparametric 3T:
Examinarea IRM a pelvisului cu DWI efectuata inainte si după administrarea s.c. pe cale i.v. urmata de scanare dinamica evidenţiază:
- prostata avand volum 47,15 cc densitate PSA 0,18 ng/ml/cc cu:
(1) zona tranzitionala moderat hipertrofiata multichistic/multinodular cu aspect de "haos organizat",
(2) zona periferica avand in 2/3 inferioara a lobului stâng - PZpl - arie meniscoida cu dimensiune axiala maxima 19 mm hipointensa pe mapa ADC (0,97), moderat hiperintensa DWI М000, cu incarcare cu s.c. focala, rapida, asimetrica, intensa, ce apare hipointensa T2 in contact cu capsula
pe care nu o depăşeşte din punct de vedere imagistic;
- vezicule seminale cu distensie asimetrica, cea dreapta mai puţin destinsa, ambele avand conţinut hiperintens T1, neomogen - hemospermie;
- vezica urinara cu distensie corespunzătoare, perete cu grosime normala, uniforma;
- imagini ganglionare inghinale profunde cu diametre maxime 5-15 mm, fara anomalii de arhitectonica, fara periadenita, fara zone de necroza;
- absenta lichidului peritoneal;
- burse scrotale fara anomalii ale conţinutului;
- testicule fara anomalii morfostructurale decelabile IRM, mic chist epididimar cefalic stâng cu dimensiuni maxime 5/10 mm.
Concluzii: leziune prostatică de lob stâng -2/3 inferioară- PZpl- cu scor PI-RADS v2- 5 DWI +DCE 5 T2 =5

Din ce am înțeles la RMN se evidențiază ADKP doar în lobul stâng și nu apare nimic în cel drept deși punctia biopsie precizează prezența cancerului în ambii lobi ai prostatei.
Din discuțiile avute cu urologul i s-a recomandat o scintigrafie și în functie de rezultat va decide ce va urma. Consultând un alt urolog acesta a spus ca asa cum sta situatia in prezent tata ar putea fi supus unei prostatectomii radicale, dar din păcate afecțiunile cardiace fac imposibilă operația, sau să urmeze doar radioterapie și scintigrafia nu ar fi o urgență acum.
Aș dori să știu ce ar fi indicat pentru tatăl meu și ce investigații ar mai necesare având în vedere că acesta locuiește în Suceava și trebuie să îl aduc in București pentru investigații și primul urolog a recomandat la fiecare consultație câte o nouă investigație. Aș dori să știu acest lucru pentru a face toate investigațiile necesare cu ocazia unei veniri la București.
De asemenea, dacă puteți să îmi recomandați un medic oncolog/radioterapeut?

Vă mulțumesc mult și îmi cer scuze pentru lungimea mesajului.
BIU
2 RaulDuke
2 RaulDuke [7459c]
29-11-2018, 15:34

Membru din 12-04-2011

Subiecte: 1

Comentarii: 7459

Răspuns pentru (daniela0204, 28-11-2018, 13:28:06):


inainte de toate trebuie consultat de catre un medic specialist oncolog, preferabil in cadrul unui centru cu experienta in tratarea multidisciplinara a cancerului de prostata. cat de crescut a fost nivelul PSA? la varsta asta, in conditiile unui scor Gleason atat de mic, cu o tumora aparent foarte localizata, exista si optiunea monitorizarii active, nu trebuie neaparat trecut imediat in tratamente agresive, etc.
3 daniela0204
3 daniela0204 [5c]
03-12-2018, 14:20

Membru din 26-11-2018

Subiecte: 1

Comentarii: 5

Răspuns pentru (RaulDuke, 29-11-2018, 15:34:24):

Vă multumesc mult pentru răspuns! Valoarea cea mai mare a PSA a fost 20, 52ng/mL în august 2018 după un tratament de 2 luni cu Fokusin (la începerea tratamentului valoare PSA 8,71) și în septembrie 2018, înainte de biopsie si fără tratament valoarea PSA a fost6,73 ng/mL. Mâine va face o scintigrafie și voi reveni cu rezultatul.

Mulțumesc mult pentru raspuns
BIU
4 daniela0204
4 daniela0204 [5c]
04-12-2018, 17:56

Membru din 26-11-2018

Subiecte: 1

Comentarii: 5

Răspuns pentru (RaulDuke, 29-11-2018, 15:34:24):

Buna seara,
Revin cu rezultatul scintigrafiei. Am inteles ca nu exista certitudine in ceea ce priveste metastaze osoase.
Scintigrafia osoasa ""whole body"" evidentiaza:
- fixare intens neomogena a radiotrasorului la nivelul coloanei vertebrale, cu multiple arii moderat osteogenice aparent localizate interapofizar si intervertebral; aspectul pledeaza mai degraba pentru modificari accentuate de tip cronic degenerativ dar avand in vedere contextul clinic nu se poate exclude cu certitudine un posibil substrat oncologic asociat in curs de constituire"; necesita corelare cu examene imagistice de tip morfologic (IRM, CT fereastra osoasa) si monitorizare;
- aspect de modificari degenerative poliarticulare, mai accentuate la umeri, genunchi
fara focare hipercaptante net sugestive de determinari secundare osoase constituite.
Concluzii:
Aspectul scintigrafic pledeaza pentru modificari de tip cronic degenerativ accentuate vertebrale si moderate poliarticulare;
Se recomanda control scintigrafic la 6 luni.
Va rog sa imi spuneti daca este urgent sa faca investigatiile indicate, mai este nevoie si de alte investigatii suplimentare sau intai sa ia legatura cu un medic oncolog? Indraznesc sa va adresez rugamintea daca imi puteti recomanda un medic oncolog in Bucuresti.

Multumesc mult!
BIU
5 RaulDuke
5 RaulDuke [7459c]
04-12-2018, 18:48

Membru din 12-04-2011

Subiecte: 1

Comentarii: 7459

Răspuns pentru (daniela0204, Azi, ora 17:56:06):


cred ca mai bine vede intai un medic oncolog.
6 daniela0204
6 daniela0204 [5c]
04-12-2018, 19:02

Membru din 26-11-2018

Subiecte: 1

Comentarii: 5

Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 18:48:43):

Multumesc!
BIU
Răspunde la topic
6 comentarii 1
P Admin
P Admin
05-12-2018, 11:06
Onco Team Diagnostic
Onco Team Diagnostic

HISTOPATOLOGIE, IMUNOHISTOCHIMIE, BIOLOGIE MOLECULARA - toate intr-un singur loc. 
Risc minim de epuizare a tesutului, diagnostic complet.
Timp mai scurt pentru un diagnostic complet.

Notă: informațiile prezentate pe site-ul Ghid-Cancer.ro au rolul de a informa și susține pacienții cu cancer sau aparținătorii acestora, însă nu pot substitui vizita la medic, diagnosticul și tratamentul oferit de acesta în mod direct. Nu ne asumăm nicio răspundere cu privire la efectele pe care acest site le poate avea asupra dvs.
Accept cookies Informare Cookies Folosim cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.