Ajutor in interpretarea rezultatelor
Secțiunea: Interpretare analize si examen anatomopatologic| 1 Badia Felicia |
31-01-2018, 17:13 |
|
Membru din 31-01-2018 Subiecte: 2 Comentarii: 6 |
Bună ziua, va rog să mă ajutați, într-o problemă,până ajung la medicul oncolog.In urma unei mastectomii,am primit următoarele rezultate: tumoră malignă san stâng 1/0,7,carcinom invaziv ductal,grad HP=G2,total ganglioni examinați=20, invadați=O,pT1b,pn0, CT fără metastaze,ER pozitiv 90%,PGR pozitiv90%,CerbB2echivoc(scor2+) Ki67pozitiv in 25%,Caderina E pozitiv,SiSH Her2neu in lucru, dacă sunt recomandate citostatice sau numai radioterapie și hormonoterapie,și de ce trebuie să fac testul SISHher2neu,in plus față de ce am făcut până acum.
|
| 2 RaulDuke |
01-02-2018, 15:28 |
|
Membru din 12-04-2011 Subiecte: 1 Comentarii: 7763 |
Răspuns pentru (Badia Felicia, 31-01-2018, 17:13:29): SISH trebuie facut pentru ca imunohistochimia a aratat markerul Her2 ca avand doar 2 cruciulite (++); daca avea 3, era clar ca se indica si herceptin; daca avea zero sau una, atunci NU se indica herceptin, si era indicat doar tratamentul hormonal (nu ma refer la radioterapie). fiind doar 2 cruciulite, standard se face suplimentar acest ISH/SISH/FISH etc. hormonoterapia va fi facuta oricum. |
| 3 Badia Felicia |
01-02-2018, 16:50 |
|
Membru din 31-01-2018 Subiecte: 2 Comentarii: 6 |
Vă mulțumesc din suflet,am luat deja legătură cu medicul meu oncolog,și deja am primit rețetă pentru Tamoxifen, chimioterapie nu este necesară,am primit și trimitere la un consult pentru radioterapie, aștept să iasă rezultatul la SISH, pentru un eventual tratament cu Herceptin.
|
| 4 Badia Felicia |
02-02-2018, 17:31 |
|
Membru din 31-01-2018 Subiecte: 2 Comentarii: 6 |
Răspuns pentru (RaulDuke, 01-02-2018, 15:28:47): Pentru liniștea mea v-as ruga să-mi spuneți dacă este corect că nu mi s-au indicat chimioterapie,și care este explicația. |
| 5 RaulDuke |
02-02-2018, 17:46 |
|
Membru din 12-04-2011 Subiecte: 1 Comentarii: 7763 |
Răspuns pentru (Badia Felicia, Azi, ora 17:31:01): da. |
| 6 RaulDuke |
02-02-2018, 17:47 |
|
Membru din 12-04-2011 Subiecte: 1 Comentarii: 7763 |
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 17:46:13): explicatia e data de stadiul MIC al tumorii tale, cu risc foarte mic de recidiva. daca aveai pana acum facut examenul ISH, s-ar fi putut spune mai multe, dar asa, nu se poate proceda altfel decat sa se inceapa tamoxifenul si sa se astepte rezultatul ISH. |
| 7 Badia Felicia |
02-02-2018, 17:53 |
|
Membru din 31-01-2018 Subiecte: 2 Comentarii: 6 |
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 17:47:03): Am înțeles, vă mulțumesc mult! |
| 8 Leaf |
03-02-2018, 08:45 |
|
Membru din 03-02-2018 Subiecte: 0 Comentarii: 4 |
Buna ziua, dl dr Raul Duke!
Am nevoie de ajutorul dvs cu privire la carcinomul lobular in situ. Anul trecut, in urma unei sectorectomii am primit acest diagnostic( Er, Pr> 85, Her -,E cadehrine negativa, k67 aproximativ 10%). Pentru ca marginile nu erau curate si pentru ca teama mea de a nu se tranforma un invaziv am recurs la o mastectomie bilaterala cu reconstructie de implant. Rezultatul mastectomiei a fost benign, iar oncologul a hotarat ca este inutila administrarea tamoxifenului desi chirurgul mi l recomandase. Am citit ca incepand din ianuarie anul acesta, AJCC a scos din stagging Clis ul, considerandu l doar un factor de risc. Care sunt sansele sa reapara un cancer invaziv? Multumesc Leaf
|
| 9 RaulDuke |
05-02-2018, 09:41 |
|
Membru din 12-04-2011 Subiecte: 1 Comentarii: 7763 |
Răspuns pentru (Leaf, 03-02-2018, 08:45:57): imposibil de spus in cifre, dar sunt minime, se apropie de zero. totusi... tamoxifenul este o optiune care e de discutat, mai ales daca iti doresti o terapie care sa scada riscul si mai mult... e de discutat cu medicul oncolog. |
| 10 Leaf |
06-02-2018, 06:53 |
|
Membru din 03-02-2018 Subiecte: 0 Comentarii: 4 |
Multumesc mult!
In privinta riscului aparitiei unui cancer invaziv sau a carcinomului ductal in situ, aceeasi parere au avut si oncologii si chirurgii americani, care au mi au fost alaturi in aceasta perioada groaznica din viata mea. Ei insa nu mi au recomandat- mai putin un chirurg- utilizarea tamoxifenului, spunand ca beneficiul administrarii este aproape zero. Daca n as avea si niste prb ginecologice l as lua. Credeti ca daca au trecut 4 luni de la mastectomie mai are rost sa iau tamoxifen? Cum se face follow up ul de acum inainte?( MRI, mamografie, ecografie sau examinare fizica)? Este safe pentru o viitoare sarcina? Si o ultima intrebare: de ce americanii il considera pe clis ul ca entitate benigna , ca factor de risc pentru aparitia unui cancer invasiz sau cdis ? Toate cele bune!k Leaf
|
| 11 RaulDuke |
06-02-2018, 16:16 |
|
Membru din 12-04-2011 Subiecte: 1 Comentarii: 7763 |
Răspuns pentru (Leaf, Azi, ora 06:53:47): corelatiile se fac prin analize statistice. monitorizarea ulterioara se face prin examene clinice periodice, in niciun caz prin investigatii imagistice sistematice. intr-adevar beneficiul tamoxifenului este foarte mic, el trebuie insa luat in considerare in functie cu cat de mult iti pasa de orice strategie de preventie. daca in schimb planuiesti sa ramai insarcinata, atunci evident NU poti sa iei tamoxifen, care este teratogen. |
| 12 Leaf |
06-02-2018, 23:35 |
|
Membru din 03-02-2018 Subiecte: 0 Comentarii: 4 |
Multumesc mult pentru sfaturi!
O ultima intrebare ati avut vreun caz similar si in caz afirmativ cum a evoluat? Toate cele bune! Leaf
|
| 13 RaulDuke |
07-02-2018, 09:51 |
|
Membru din 12-04-2011 Subiecte: 1 Comentarii: 7763 |
Răspuns pentru (Leaf, 06-02-2018, 23:35:51): da, am avut mai mult de unul si tin sa spun ca nu-mi amintesc sa se fi petrecut vreo recidiva, cel putin pana in momentul de fata. iar in unele cazuri cred ca vorbim de aproape 10 ani. |
| 14 Leaf |
07-02-2018, 14:27 |
|
Membru din 03-02-2018 Subiecte: 0 Comentarii: 4 |
Multumesc!
Ma gandesc totusi sa va urmez sfatul si sa iau tamoxifenul! Si sa aman cativa ani sarcina! Este adevarat ca are niste efecte adverse neplacute, gen posibil cancer uterin, cataracta, etc)? Leaf
|
| 15 RaulDuke |
08-02-2018, 15:49 |
|
Membru din 12-04-2011 Subiecte: 1 Comentarii: 7763 |
Răspuns pentru (Leaf, 07-02-2018, 14:27:24): orice efect nedorit aparut pe durata studiilor acestor medicamente trebuie raportat. totusi din analize ulterioare s-a vazut ca o corelatie intre tamoxifen si cancerul de col uterin, propriuzis, nu exista practic. |
| 16 Badia Felicia |
14-02-2018, 08:08 |
|
Membru din 31-01-2018 Subiecte: 2 Comentarii: 6 |
Răspuns pentru (RaulDuke, 02-02-2018, 17:47:03): Răspuns pentru RaulDuke: Reacția SISH efectuata a identificat O populație tumorala cu patern omogen de expresie Her2.Evaluarea a 20 de celule identifica semnale cromogene Her2neu (individuale) cu O medie de 1,9 pe celula și O medie a raportului Her2/CEP17 pe celulă de 1,2 ce indica lipsa amplificării genei(conform CAP-ASCO 2013 ).Fara prezenta de heterogenitate tumorală.Controale interne Her2 prezent,CEP17 prezent.Concluzie:Status Her2neu negativ-fara indicație pentru tratamentul anti-Her2.Va rog daca se poate sa ma lămuriți!Mai menționez că la consultul radioterapeutic,s-a decis ca nu este necesară nici radioterapia. |
| 17 RaulDuke |
14-02-2018, 10:36 |
|
Membru din 12-04-2011 Subiecte: 1 Comentarii: 7763 |
Răspuns pentru (Badia Felicia, Azi, ora 08:08:30): nici tratamentul cu Herceptin nu este necesar. |
| 18 Badia Felicia |
14-02-2018, 11:31 |
|
Membru din 31-01-2018 Subiecte: 2 Comentarii: 6 |
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 10:36:23): Multumesc! |
| 19 Csilla |
17-04-2018, 19:56 |
|
Membru din 17-04-2018 Subiecte: 0 Comentarii: 2 |
Buna seara,
Asi dori sa ajut o prietena,tatal ei a primit urmatoarea diagnostizare in judetul Harghita si nimic altceva. Domnul nici nu stie care este pasul urmator...tot ce stie ca are cancer... Diagnostic Histopatologic Piesa 1- tu.fesier stang -Carcinom Scuamus Cutanat cheratinizat bine diferentiat,care infiltreaza tegumentul pana in tesutul adipos subcutanat (novel Clark V), cu grosimea maxima a invaziei 24 mm (indice Breslow).Tumora atinge marginea profunda si una dintre marginile laterale de excezie chirurgicala Cod: 8070|3 Piesa 2 -tu. fesier drept -Carcinom Scuamus Cutanat moderat diferentiat,infiltrativ. Din pacate nu am mai multe informati... Multumesc frumos, Csilla Csilla
|
| 20 RaulDuke |
18-04-2018, 11:24 |
|
Membru din 12-04-2011 Subiecte: 1 Comentarii: 7763 |
Răspuns pentru (Csilla, 17-04-2018, 19:56:04): trebuie sa ajunga la un consult oncologic, cel mai bine ar fi cat mai curand. as cere o repetare a examenului histopatologic, sau o completare cu imunohistochimie; daca ramane ca si diagnostic "carcinom scuamos", foarte posibil ca va trebui si un consult de radioterapie. |
